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脂肪肝不重视后果会很严重
什么是脂肪肝
很多人对脂肪肝存在误解,认为脂肪肝的出现是因为平时大鱼大肉,吃得过于油腻.这个简单粗暴的说法有一定的道理,但并不准确.
脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变,由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多.正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%～5%.如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝.
目前,脂肪性肝病正成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化,严重威胁国人的健康.不过一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
但它并非一种独立的疾病,如果不加重视,后果会很严重,最终脂肪肝也会导致肝硬化.
●脂肪肝的变化有四部曲
单纯脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性的肝纤维化—脂肪性肝硬化.
●脂肪肝往往伴有代谢紊乱
因为肝脏是一个代谢器官,糖、脂肪的转换需要利用肝来处理,脂肪肝往往伴有代谢紊乱,导致糖尿病,出现脑血管疾病、中风等危害,尤其是女性,往往出现月经不调、闭经等.
●脂肪肝还会导致血管硬化
脂肪肝会导致血管粥样硬化,出现冠心病、中风、心肌梗死等疾病.部分患者早期可能没有脂肪肝症状的,但可表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状.
有时也会出现腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛,伴压痛,发热,白细胞计数增高,类似急腹症的表现.这主要是因为脂肪沉积在肝细胞内,导致细胞变大,肝脏也变大,包膜变紧,所以肝区部位就会胀闷.
怎样发现脂肪肝
●体检
约30%～100%的脂肪肝患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌.进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征.
●实验室检查
轻度脂肪肝,肝功能基本正常.中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高,达正常上限的2～5 倍.一般肥胖性脂肪肝ALT 高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT.半数患者碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可升高2～3 倍.80%以上患者血清胆碱酶升高.血清胆红素可异常.
● B超
B 超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查.但B 超不能确定肝功能受损的程度,也很难发现早期肝硬化.
●CT和磁共振
CT平扫可见肝密度（CT值）普遍降低,低于脾脏、肾和肝内血管,严重脂肪肝CT 值可变为负值,肝/脾CT 值比值可用于衡量脂肪肝程度.CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超.
磁共振主要用于超声及CT 检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时.
●肝组织病理检查
能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型.建议在B 超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤.镜下可见肝细胞脂肪浸润,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞破裂可形成脂肪囊肿,发现肝细胞坏死及炎症反应（轻微或无）.
得了脂肪肝怎么办
●合理膳食
每日三餐膳食要合理调配,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪.禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入.
●适当运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等.要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗.
●慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,因此在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害.
●保持心情开朗
不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也相当重要.
脂肪肝论文范文结:
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