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中医康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响
常洁
摘 要目的：探讨中医康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响.方法：选取我院2014年10月~2016年6月收治的200例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机将患者等分为对照组和观察组.对照组患者接受骨伤科常规护理,观察组患者在对照组基础上接受中医护理联合康复护理.比较两组患者的护理满意度、临床效果及并发症发生情况.结果：观察组患者住院时间、绝对卧床时间、腰背痛消失时间明显短于对照组,而在疼痛程度方面观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在并发症发生方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论：对老年股骨颈骨折患者中应用中医护理联合康复护理,可提高患者的满意度,在促进患者早日康复方面也具有一定的作用,值得广泛推广使用.
关键词中医护理；康复护理；老年；股骨颈骨折doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.24.064
Influence of rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine on senile patients with femoral neck fracture
CHANG Jie(Futian District Traditional Chinese Medicine of Shenzhen,Shenzhen518000)
AbstractObjective:To discuss the influence of rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine on senile patients with femoral neck fracture. Methods: 200 cases of senile patients with femoral neck fracture admitted by our hospital in the period from October 2014 to June 2016 were selected and taken as object of study, and they were equally divided into control group and observation group at random, to respectively receive the routine nursing of orthopedics and traumatology and the combined rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine on the basis of routine nursing to control group. Then the patients from two groups were compared in satiaction with nursing, clinical effect, and complication occurrence situation. Results: The patients from observation group were significantly shorter than those from control group in length of stay, absolute time in bed, and lumbago and backache disappearance time, and the differences were of statistical significance(P<0.05);in terms of satiaction with nursing, the observation group was significantly higher than the control group, and the difference was of statistical significance (P<0.05);in terms of complication occurrence, the observation group was obviously lower than the control group, and the difference was of statistical significance (P<0.05). Conclusion: Through the application of combined rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine to senile patients with femoral neck fracture, the satiaction of patients could be improved, and it also had a certain effect in promoting the early recovery of patients, so it was worthy of popularization and use.
Key wordsNursing of traditional Chinese medicine;Rehabilitation nursing; Geronti; Femoral neck fracture
老年股骨颈骨折可由挤压伤、交通事故以及摔伤等原因引起,可引起软组织损伤、神经损伤、血管损伤及关节脱位等.为了促进患者康复,需要在了解老年股骨颈骨折病情后及时给予手术治疗.在老年股骨颈骨折进入手术室后,护理人员需要配合做好必要的干预工作,以起到改善手术效果的作用［1-4］.本文研究了应用中医护理联合康复护理对老年股骨颈骨折患者产生的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年10月~2016年6月收治的200例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者均在骨折创伤发生后的24 h内入院接受手术治疗,随机将患者等分为对照组与观察组,对照组患者接受骨伤科常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受中医护理联合康复护理.观察组患者中男62例,女38例；年龄为（62~81）岁,平均(66.4&plun;3.5)岁.骨折致伤原因：坠落伤31例,交通事故25例,跌伤26例,挤压伤18例.对照组患者中男59例,女41例；年龄为65~83岁,平均(69.5&plun;4.3)岁.骨折致伤原因：坠落伤30例,交通事故31例,跌伤28例,挤压伤11例.两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者接受骨伤科常规护理.观察组患者接受中医护理.主要包括：（1）情志护理.护理人员主动与患者进行交流沟通,帮助患者舒解抑郁、悲观等消极心理.（2）疼痛护理.采取镇痛药物、转移注意力、调整体位等方式缓解患者的疼痛.（3）饮食指导.为患者制定合理的饮食方案,做到营养均衡,适当摄入维生素K2、维生素D与钙等微量元素；适量饮用豆浆、牛奶,每日500~800 ml左右；每日饮水量在2000 ml左右.禁食辛辣、油腻的食物.（4）用药指导.严格遵从医嘱使用抗骨质疏松的药物,严密观察患者的用药反应；在餐后1 h后温服中药汤剂.（5）实施三期运动疗法［5-7］.早期,在病床上进行各关节屈伸活动、仰卧抬臀、扩胸运动等.中期,进行床上平移、俯卧位以及左右侧卧位等床位变换训练以及飞燕点水、五点支撑等腰背肌力训练.后期,下床活动,进行日常生活能力训练.（6）症状护理.对于骨折部位出现红肿、热、痛症状的患者,则采用湿敷中药纱布的方法以减轻术前的脉络受损及血行不畅等症状,从而达到疏通腠理、消肿止痛的目的,为手术治疗提供良好条件.用于湿敷的中药包括大黄50 g、没药45 g、乳香48 g、赤芍55 g、虎杖40 g、川芎35 g、当归尾60 g、莪术52 g、红花50 g.浓煎后取药汁,同时加入5 ml香油及5 ml薄荷脑,湿敷的过程中需要控制好干湿度,在气温较低时应对药液进行加热处理.
1.3观察指标为患者发放“满意度调查问卷”,选项包括非常满意、满意、一般、不满意,发放问卷200份,有效回收率100％.检查、观察并准确记录两组患者的住院时间、绝对卧
床时间、腰背痛消失时间,采用VAS评定患者的疼痛程度,即在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛.让患者根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度.
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件,计量资料比较采用t或t’检验,中位数比较采用u检验,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者临床效果比较（表1）
2.2两组患者护理满意比较（表2）
2.3两组患者并发症发生情况比较（表3）
3讨论
在老年股骨颈骨折患者的护理过程中,采用常规的护理方式难以有效的恢复患者的身体机能,而采用中医康复护理模式则可以较好的根据患者的实际情况采用针对性的护理措施,并且通过中医辩证施治的理论,可以较好的刺激患者穴位,从而可以达到较好的恢复效果［8-10］.另外,在对患者的护理过程中,如果护理不当,将会导致患者出现不同的并发症,继而会影响患者的康复,而中医康复护理模式则是根据患者的并发症情况,采用护理干预措施,进而可以达到事前预防的目的.在对骨折患者的护理中,如果护理方式不当,不但会影响患者的康复,并且会影响患者的满意度提升,继而不利于构建和谐的护患关系,而中医康复护理模式则可以较好的提升患者护理效果［11-12］.同时通过中医情志护理和饮食护理等措施,可以较好的满足患者的身体和心理需求,从而可以较好提升患者的满意度.在本次研究中,观察组患者住院时间、绝对卧床时间、腰背痛消失时间明显短于对照组,而在疼痛程度方面观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症发生方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).提示对老年股骨颈骨折患者中应用中医护理联合康复护理效果显著.
总而言之,在老年股骨颈骨折患者的临床护理中,与常规的护理方式相比,中医康复护理模式更加全面,通过中医辩证施治的原则,可以较好的提升患者的护理效果,同时在情志护理方面可以更好的满足患者的心理需求.在对骨折患者的临床护理中,中医康复护理模式值得应用和推广.
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（收稿日期：2016-09-14）
（本文编辑冯晓倩）
股骨颈骨折论文范文结:
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