关于病毒方面电大毕业论文范文 与病毒性心肌炎的辨证论症方面专科毕业论文范文

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病毒性心肌炎的辨证论症

朱本浩

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主的疾病,可引起心肌细胞变性、坏死与间质性炎症.有的可伴有心包或心内膜炎症改变.随着病毒学的深入研究发展,病毒性心肌炎的发病率近年来有明显增长,已在青少年心肌炎中占重要地位.本病临床表现轻重不一,预后大多良好,但少数患者可发生心力衰竭,心源性休克,甚至猝死.

中医对心肌炎的认识

病毒性心肌炎属于中医外感热病范畴.其病名虽然不见于祖国医学,但是它作为一个危害人类健康的疾病,在人们尚未认识它以前实际上早已存在了.通过探索中医经典文献,不难发现一些与“心肌炎”颇相类似的记载.譬如,中医学里所称的“胸痹”、“心悸”、“怔忡”、“虚劳”,都可包含了心肌炎在内.《内经》中记载的“复感于邪,内舍于心”,“邪在于心,则病心痛,喜悲,时眩仆.”指明了外感病可以继发心脏疾患,并描述心痛、眩晕、昏厥等临床表现.

病因病机

患者正气亏虚是发病的内在因素,尤以心肺气阴两虚为主.温热毒邪侵袭是本病的外在因素.此外,发病也与饮食、疲劳、精神等因素有关.

患者素体虚弱,卫外不固,温热毒邪外侵,内舍心脉,气滞血瘀,胸阳痹阻而发为本病.病邪深陷,正气不支,心气衰弱,心阳不足,则出现心悸气短,脉细无力.温邪易耗气伤阴,病初即可见气阴两虚之证.病久阴损及阳,则出现心阳虚衰甚至心阳欲脱之危证.血虚气弱,血运无力,导致心络瘀滞不通而出现胸痛如刺,心慌,胸闷,脉涩而结代.现就病毒性心肌炎的中医辨治具体方法分述如下:

邪毒侵心证

主症发热或低热不退,心悸气短,胸闷而痛,咳嗽流涕或腹痛腹泻,神疲乏力,舌红苔薄,脉细数或结代.

治法清热解毒,宣肺宁心.

方药金银花15 克、连翘15 克、竹叶6 克、荆芥4 克、牛蒡子8 克、淡豆豉9 克、桔梗9 克、甘草5 克、芦根5 克.心烦失眠者,加莲子心、酸枣仁;咽痛或红肿较甚者,加山豆根、玄参、板蓝根;伴腹痛腹泻者,加葛根、黄连、黄芩;胸闷者,加瓜蒌、郁金以行气宽胸.

痰瘀阻络证

主症胸闷而痛,心悸不宁,喘息咳嗽,痰黏色白,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉濡.

治法通阳祛痰,行气活血.

方药瓜蒌10 克、薤白12 克、半夏12 克、郁金9克、石菖蒲9 克、丹参12 克、陈皮10克、白豆蔻9 克.咳痰色黄,舌苔黄腻者,加竹茹、胆南星、苦参;恶心呕吐者,加藿香、苏梗、佩兰以化湿和胃.

气阴两虚证

主症心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,口干咽燥,心烦失眠,舌淡红或少津,脉细数或促或结代.

治法益气养阴,宁心安神.

方药炙甘草6 克、人参12 克、生地黄15 克、桂枝9 克、麦冬9 克、火麻仁6 克、生姜6 克、大枣4 枚、五味子6 克.心悸不安者,加茯神、酸枣仁;自汗盗汗者加黄芪、浮小麦、麻黄根;便秘加瓜蒌仁、柏子仁、桑葚;口渴加芦根、天花粉.

心阳虚衰证

主症面色白,心悸气短,汗出肢冷,神疲乏力,舌质淡,脉细无力或结代.

治法温补心阳,救逆固脱.

方药人参15 克、附子6 克、龙骨12 克、牡蛎12克、白芍9 克、甘草4 克.若气虚明显者加人参、黄芪;肢肿者加猪苓、汉防己;若面色唇舌青紫、瘀块明显者,加当归、红花、丹参以活血化瘀,助血运.心血瘀阻证

主症胸痛如针刺,心慌胸闷,面唇晦暗,舌紫或瘀斑,脉涩而结代.

治法行气活血,宁心安神.

方药桃仁9 克、红花9 克、当归12 克、生地黄12 克、川芎9 克、赤芍9 克、牛膝9 克、桔梗9 克、柴胡9 克、枳壳12 克、甘草4 克.胸闷、胸痛者可酌加降香、郁金、延胡索;睡眠不宁者,加夜交藤、合欢花养心安神.

病毒论文范文结:

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