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标准作业程序在手术室设备管理中的作用
曾 玉 曹建萍 刘美春黄淑珍徐英
摘 要 目的：探讨手术室设备管理标准作业程序在手术室设备管理中的效果.方法：通过制定手术室设备管理标准作业流程( SOP),规范手术室设备的接收、使用、检查、维护、记录等各个环节的具体内容和步骤.结果：手术室设备管理标准作业程序使手术室护士明确了手术室设备的管理流程和具体责任,保障了手术设备接收的标准化、使用的流程化、检查的日常化、维护的及时化,提高了对手术室设备管理的效率.结论：手术室设备管理标准作业程序的建立和实施使手术室设备得到资源的最大化利用.
关键词 手术室；标准作业程序；管理
doi:10. 3969/j．issn．1672 - 9676. 2016. 02. 061
作者单位：330006南昌市江西南昌大学第一附属医院手术室
曾玉：女,硕士,副主任护师,护士长
随着外科手术技术的进展,手术室的仪器设备越来越多,而且向着越来越精密、贵重的趋势发展.怎样使仪器设备能长期在手术中发挥应有的作用,保障手术的安全,并把损耗程度降至最低水平,这与手术室对仪器设备的管理密切相关.手术室仪器设备的接收、使用、检查、维修,任何一个环节的控制都是手术室仪器设备管理中的关键因素.如何做好手术室仪器设备的环节控制,降低仪器设备故障发生率、延长设备使用寿命、实现医疗器械的安全高效使用,成为手术室护理管理人员关注的重中之重.标准作业流程( SOP)是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一格式描述出来,用以指导和规范日常工作.SOP依据了IS09000质量管理体系的过程思想采用工业工程专业工作研究的方法和人因工程的思想来进行程序分析和动作优化,其精髓就是对程序中的关键控制点进行细化和量化,以作业指导书的形式统一各工序操作步骤及方法.我院自2012年10月在手术室设备管理流程再造中引入SOP概念,建立了手术室设备管理标准作业程序,经过一年的运行实践,取得良好的效果.现报道如下.
1方法
1.1 制定手术室设备管理SOP我院是江西省规模最大的综合性甲等医院,拥有床位2600张,其中外科床位1153张,手术室共有51间,年手术量近4万台.涉及的手术科室有普通外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、骨科、妇产科、耳鼻喉头颈外科、口腔科、整形科、眼科等专科.随着手术微创化及亚专业的发展,医院对手术设备的投入不断增加,手术室设备的种类越来越多,其精密程度和价值也越来越高.我院器械设备科、科室护士长、质控护士、专科组长合作成立了手术室设备管理项目组,通过文献查阅、实践考察、持续改进,制定了手术室设备管理SOP,设计了“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”,获医院批准并在全院范围推广.手术室设备管理标准作业程序如下：
1.1.1 手术室设备的接收 手术室护士长接到医院设备科的通知,获知有关设备科室准备接收的信息.手术室护士长、设备科人员、供应商依据合同配置清单共同对设备的名称、型号、数量、出厂日期、生产厂家、价值、销售商、、档案编号、附件名称及数量、使用说明及图谱等相关资料,并在器械设备科和科室同时建立账册、存档备案.手术室护士长与专科组长进行交接,按照“手术室专科设备接收表”各项目对所接收的设备进行逐项查对、记录并双签名.手术室护士长与专科组长共同确定手术设备在手术间固定的放置位置.
1.1.2手术室设备的使用 科室已有的手术设备,由专科组长按照设备的操作步骤制作流程指示卡、并粘贴于手术设备上.科室新设备由工程师在科室进行全员关于设备原理、适用范围、注意事项等相关理论知识讲解,对实践操作进行演示、培训.工程师对专科组长进行新设备操作的个别培训.专科组长按照设备的操作步骤制作流程指示卡,粘贴于手术设备上.专科组长对专科组成员再次强化培训,以熟练掌握、考核通过为标准.
1.1.3 手术室设备的检查 手术设备实行日检制即每天手术开始前,手术间护士对所有手术设备进行日常清洁,对设备的完好情况、运行状态、手术间温湿度等进行检查,按要求在“手术室设备日检表”中记录、签名.手术间责任护士每周对手术间设备进行彻底清洁、整理1~2次,对设备的完好情况、运行状态进行全面检查,按要求在“手术室设备日检表”中记录、签名.
1.1.4手术室设备的维护 每天手术开始前,手术间护士对当日检查出现故障的手术设备,立即报告专科组长,与专科组长共同对设备进行再次检查确定,换用相应备用设备.专科组长报告护士长,护士长联系设备科、设备工程师进行维修事宜.专科组长与设备工程师现场确认设备故障原因,进行现场维修或转运回厂维修,并按要求在“手术室设备日检表”中记录、签名.专科组长根据专科设备使用情况及设备保养要求,定期联系工程师进行设备保养.工程师保养后在设备的背面粘贴维护标签,并在“手术室设备日检表”相应栏目内中记录、签名.
1.2“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”的设计和使用为了使手术设备管理中各级人员能够有效地落实设备的接收、使用、检查和维护,确保全面、有效地管理手术设备,设备管理项目小组成员经过讨论、实施、修改,完成了“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”的设计.
“手术室专科设备接收表”由手术室护士长与专科组长负责完成,包含设备的接收、评估、记录,并双签字确认.“手术室设备日检表”由手术间责任护士、当日手术护士分别负责完成相关项目,填写或打钩,并签名确认.
1.3 培训和实施 设备管理项目组在手术室进行手术设备管理目的、意义、流程、方法、要求的培训,“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”在实践过程中征求护士意见,进行细节调整和改进.设计完成、实施有效后已经在全院其他科室推广使用.手术室护士长及质控组长由原来的每周全面检查,规范执行到位后改为目前每月抽查1~2次,以督促手术设备管理项目的持续落实.
2效果
2.1 应用SOP实现对手术室设备管理的规范化 经过1年多的实践,手术设备管理标准作业程序在手术室已经得到规范化的应用,并在全院进行推广.实践表明手术设备管理标准作业程序保障了手术设备接收的标准化、使用的流程化、检查的日常化、维护的及时化.手术设备接收的标准化是指手术室护士长与专科组长能够对所有进入手术室的设备进行归类、建档,档案内容包括仪器设备的中文名称、型号、生产厂商、购置时间、配套器械的名称数量和主要责任管理人及使用科室,统一编号登记和保管,做到有账即有物,有物即有专人负责管理；将手术设备的标准作业程序制成流程卡片,放置于仪器车的醒目位置,方便使用者操作时进行参考,无疑保障了手术设备使用的流程化,减少了因为误操作导致的设备损坏；通过对手术设备检查的日常化,使每一位手术室护士在每天的手术过程中对仪器设备的管理意识增强,每一间手术间的责任护士对自己管理手术间的设备更为关注,每一个专科的组长对手术设备的使用情况、维修状况了如指掌；现在我们的护士甚至能提前预约手术设备的维护,对一些简单的故障能直接与工程师联系维修配件事宜,避免工程师往返检查导致维修时间的延误,从而达到维护的及时化.同时,由于护士对设备的原理、适用范围、参数设置、使用过程中的注意事项完全掌握,在指导医师正确使用、减少仪器设备的损耗方面也做出了一定的贡献.
2.2“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”的设计提高了对手术室设备管理的效率综合医院手术室仪器种类繁多、高昂,随着我院急救创伤大楼的竣工、新手术室的搬迁,我们手术室的设备又将大量增加,手术室设备SOP的制定能够理顺手术设备的管理环节,落实手术设备管理的具体责任人.由于手术室护士对于手术室设备的规范管理,熟练掌握手术设备的正确使用,多年来科室未发生因设备故障对病人的伤害.“手术室专科设备接收表”“手术室设备日检表”的使用能使手术室护士对设备的管理落实到具体细节,手术室护士长对设备的管理一目了然,提高了对手术室设备管理的效率,达到对手术室设备资源利用的最大化.
3小结
标准作业程序在手术室设备管理中的建立实现了手术室设备管理的规范化,落实了手术室设备的环节质量控制,提高了手术室设备管理的效率,能够保证手术室设备的安全高效运行,一定程度上减少、避免手术的风险.
（收稿日期：2014 - 11 -15）
（本文编辑 刘学英）
设备管理论文范文结:
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