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这些人群警惕老年肺栓塞
陕西安康读者杨某来电说：我父亲70岁,患有糖尿病十多年,前几天因为呼吸困难、急促、胸痛、心动过速,被紧急送往医院.原以为可能是心肌梗死,检查结果诊断为肺栓塞,经过抢救方转危为安.请问这是怎么回事？
答杨某读者：
肺栓塞是嵌塞物质进入肺动脉及其分支、阻断组织血液供应引起的一种疾病,最常见的栓子是血栓,主要来自下肢和骨盆的深静脉,很少来源于上肢、头或颈部静脉.由于血流瘀滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是造成血栓形成的因素,所以本病好发于创伤、长期卧床、静脉曲张盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病等患者.
老年人发生肺栓塞常见症状如您父亲所出现的情况,约占该病的35%,其他患者至少也要发生以上几种症状之一的情况.
肺栓塞是一种不可轻视的疾病.医学资料表明,国外肺栓塞发病率很高,如美国每年发病约60万,1/3死亡；国内北京阜外医院报告,900余例心肺血管尸检证实有100例肺段以上的大血管为大血栓堵塞.患者的临床表现可以从无症状到突然死亡,往往需要及时确诊并治疗.
需要特别指出的是,在老年人的疾病诊断中,肺栓塞常常被漏诊.因此,必须对本病提高警惕,老年人一旦出现头晕、胸闷、胸痛等症状,除了要考虑心血管疾病,还要注意确定有无肺栓塞,要及时前往医院,以得到及时救治.
西安交大医学院附属第九医院
主任医师李国安
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