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小儿手足口病的发病特点以与护理措施

吴敏芳

萧山区北干街道社区卫生服务中心浙江省杭州市 311202

【摘　要】目的：总结小儿手足口病的发病特点以及护理措施.方法：随机选取2014 年12 月～ 2016 年2 月之间于我院儿科接受治疗的手足口病患儿80 例,在对症治疗的同时给予消毒隔离护理、皮肤护理、饮食护理、卫生与防护理等多方面的护理干预,观察临床结局.结果：患儿的临床表现以疱疹样皮疹、发热等为主 ,经过及时治疗与精心护理干预,患儿临床症状明显缓解,口腔溃疡与皮肤疱疹消失,疗效理想,发生心肌炎并发症者接受治疗后好转,最终所有患儿均痊愈出院,住院时间平均（6.1&plun;0.3）d.结论：小儿手足口病发病突然、病情进展快、具有很强的传染性,临床上应结合发病特点与患儿的症状表现,给予有效的护理干预,可以改善临床疗效,促进患儿康复,使疾病传播受到控制.

【关键词】小儿；手足口病；发病特点；护理措施

手足口病属于高度传染病,在临床中并不少见,发病因素是感染多种肠道病毒,发病人群主要是年龄低于5 岁的儿童,以出现疱疹样皮疹和发热为主要临床症状,发病部位包括口腔、足、手等,通常1 周左右就会痊愈.但个别患儿会发生过敏性紫癜、肢体瘫痪、脑膜炎等并发症[1].笔者总结了小儿手足口病的发病特点与护理措施,报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2014 年12 月～ 2016 年2 月之间于我院儿科接受治疗的80 例手足口病患儿作为研究对象,均与临床诊断标准相符合,其中男35 例,女性45 例；年龄8个月～ 5 岁,平均（2.9&plun;0.3）岁.所有患儿均表现出发热症状和发生口腔病变,有黏膜水样疱疹出现于口腔内,形成溃疡后疼痛程度严重,患儿流涎、拒食.78 的患儿的口腔、足部、手部等部位出现皮肤疱疹,无痛痒感,呈椭圆形与圆形.患儿的临床表现：腹痛、腹泻18 例,咳嗽、流涕20 例,嗜睡43 例,头痛21 例,恶心、呕吐35 例,轻度心肌炎1 例.本次研究排除单纯疱疹、疱疹性咽颊炎和水痘患儿.

1.2 治疗方法

一旦确诊为手足口病后,先采取隔离保护措施,根据具体病情制定治疗方案应用适合的药物,如：给予中西医结合治疗,杀灭细菌,消除溃疡；服用维生素B 和维生素C 等；将抗病物进行静脉注射；将青梅三、鱼肝油等抹在患儿的口腔黏膜处等.

1.3 护理方法

（1）隔离消毒护理.小儿手足口病有很强的传染性,所以确诊后必须先隔离消毒,避免疾病进一步传播与流行.住院期间,定期消毒病房,多通风,使室内空气流通；用太阳紫外线和消毒液对厕所地面、床单被褥等患儿接触的物体杀菌、消毒；限制访视,以免与他人接触期间传播疾病[2].

（2）密切观察病情.手足口病具有发病急、病情进展快、容易传热的发病特点,所以要加强病情观察,尽早发现并给予质量.对患儿的血压、心率脉搏情况、精神状况、呼吸情况、体温等进行观察,积极治疗并发症,使病情受到控制.

（3）发热护理.对于中度低热患儿,嘱咐家长多喂温开水调理；对于高热患儿,需要采取药物或物理退热措施,如果感染可给予抗生素；发生并发症者需应用免疫球蛋白.

（4）口腔和饮食护理.患儿口腔中有水泡样黏膜疱疹,必须加强口腔护理,每日饭后使用淡盐水漱口,消毒杀菌,使口腔保持清洁.在口腔黏膜处涂抹碘伏,并使用消炎喷雾剂治疗口腔溃疡.患儿由于疼痛感而食欲不振,应建议其吃流质、清淡食物,摄入丰富的营养.

（5）皮肤护理.清洁患儿的皮肤,保持干净,避免感染；及时更换和清洗患儿的床单与贴身衣服,并进行杀菌消毒；将碘伏涂抹在皮肤疱疹处,保持清洁和干燥,以免感染；若患儿仍穿戴尿布,需经常为其更换并清洗臀部.

（6）心肌炎护理.若患儿伴有心肌炎,要加强病情观察,发现捂胸难受、面色苍白、烦躁不安等异常症状后,尽快向医生报告.

（7）心理护理.患儿年龄较小,生病期间由于身体的疼痛难免会经常哭闹,护理人员要给予耐心、温和的,主动与患儿和家属相沟通,了解其性格与心理特点,安抚患儿,缓解其紧张、恐惧心理.

向患儿家属介绍和手足口病有关的支持,使其信任医护团队,积极配合治疗与护理工作,建立良好护患关系.

（8）卫生预防护理.手足口病具有很强的传染性,在预防方面要形成健康的卫生习惯,餐前与便后使用洗手液清洁双手；定期在医院病房内外消毒,将患儿隔离,对传染源进行控制,通过卫生预防工作,使疾病的传播与流行受到控制.

2 结果

本组患儿经过及时、有效的治疗与精心护理干预,临床症状明显缓解,口腔溃疡与皮肤疱疹消失,疗效理想,发生心肌炎并发症者接受治疗后好转,最终所有患儿均痊愈出院,住院时间平均（6.1&plun;0.3）d.

3 讨论

手足口病的初发症状并不严重,且较为常见,所以有时会被我们所忽视,其实其具有发病突然、病情进展快、传染性强的特点,发病人群主要实施低于5 岁的儿童,其抵抗力差,容易受到感染[3].患儿大多是由于曾食入或接触被病毒感染的东西而受到感染,导致病菌在消化道（包括口腔）中生长、繁殖,引起手足口病.所以必须尽早控制疾病传播.本次研究中,患儿的临床表现以疱疹样皮疹、发热等为主,经过及时治疗与精心护理干预,患儿临床症状明显缓解,口腔溃疡与皮肤疱疹消失,疗效理想,发生心肌炎并发症者接受治疗后好转,最终所有患儿均痊愈出院,住院时间平均（6.1&plun;0.3）d.说明临床上应结合小儿手足口病的发病特点与患儿的症状表现,给予有效的护理干预,改善临床疗效,促进患儿康复,使疾病传播受到控制.

参考文献

[1] 殷铭东, 施学文, 余井城. 小儿手足口病76 例临床观察与护理[J]. 中国中西医结合儿科学,2014(06):567-568.

[2] 宋凤美. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J]. 中国医药导报,2014(13):125-129.

[3] 张红鹰, 万小玲. 小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨[J].临床合理用药杂志,2015(01):111-112.

手足口病论文范文结:

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