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心血管疾病临床抗栓治疗的新进展
赵志远
湟中县第二人民医院 青海省湟中县 811601
【摘 要】随着人们生活水平的不断提升,心血管疾病的发病率越来越高,并且已经逐渐成为一种常见的疾病,对人们的健康造成严重威胁.本文将根据心血管疾病的具体情况,对细血管疾病临床抗栓治疗的进展进行分许.
【关键词】心血管疾病；临床抗栓治疗；新进展
心血管疾病是对人类健康危害最大的疾病之一,并且心血管疾病患者的死亡率和致残率极高,尤其在一些发展中国家的发病率呈现出居高不下的趋势.同时,在社会生活水平不断提升的过程中,心血管疾病逐渐呈现出年轻化的趋势,越来越多的年轻人患上心血管疾病,所以对心血管疾病临床抗栓治疗的研究就显得十分重要.
1 心血管疾病
心血管疾病有被称为循环系统疾病,是指人体循环系统出现病变而引起的疾病,其中主要包含心脏、动静脉血管、微血管疾病,常见疾病以高血压、高血脂.高血糖和心脑血管硬化、中风等.在患上些心血管疾病的时候,人们的正常生活将会受到严重影响,并且很容易病情恶化而出现死亡,是导致人类死亡的主要疾病之一.
2 发病率与发病特点
根据我国的相关调查研究显示,在2015 年的时候我国患有心血管疾病的人数为2.9 亿,其中有2.7 亿患高血压.而在我国农村的总死亡率中,有44.8% 死于心血管疾病,而城市中的这一比例为41.9%.根据我国的心血管疾病发病情况来看,其主要以老年患者居多.而由于农村的人对心血管疾病的认识不足,并且医疗条件较差,所以心血管疾病在农村的发病率相对较高.心血管疾病的主要发病原因是动脉硬化,即动脉血管内壁上有脂肪和胆固醇等沉积物,并且会伴随有纤维组织的形成和钙化等病变.在这种病变发展到心脏冠状动脉的时候,就会形成冠心病.
3 临床表现
心血管疾病的临川表现一般有疲劳、心悸、呼吸困难、紫绀和晕厥.其中产生疲劳的原因是血液循环不畅,沉积在组织内的新陈代谢废物将会刺激神经末梢,让人产生疲劳感,并且心血管疾病导致的疲劳与一般疲劳没有太大区别,所以不易于区分.而导致心悸的原因是心脏的跳动没有规律,即心率和心律的变化.呼吸困难的症状主要表现为呼吸费力.或是呼吸的次数增加,呼吸动作较大并且很快,心血疾病导致的呼吸困难一般为渐进性,会逐渐加重.紫绀就是指人体内的血红蛋白较多,导致粘膜和皮肤呈现出青紫色.晕厥是心血管疾病引起脑补缺血、缺氧,导致大脑功能障碍而出现短暂的意识丧失.
4 治疗
4.1 抗血小板类治疗药物
（1）ADP 受体拮抗剂.ADP 受体拮抗剂主要有噻氯匹定、氯吡格雷和普拉格雷三种.其中噻氯匹定能够促进P2Y12 和ADP 之间的有效结合,阻碍血小板的生成和激活,其在脑卒中患者、心绞痛和心肌梗死有很好的效果；氯吡格雷的作用机理是干扰二磷酸腺苷与受体的结合,从而破坏血小板的凝聚过程；而普拉格雷主要用于糖尿病的治疗,但其容易引发出血,所以要谨慎使用.
（2）GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体拮抗剂和COX-1 抑制剂.GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体拮抗剂能够抑制血小板与GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的结合,起到抗栓作用,其中常见的有阿昔单抗和替罗非班,其主要被用于心肌梗死和急性冠心病的防治,但对出血性患者不适用.COX-1 抑制剂常见的是阿司匹林,能够很好地起到抗炎止痛的作用,但是要在治疗的时候注意并发症及使用情况.
4.2 抗凝类治疗药物
（1）直接抑制剂.直接抑制剂中主要有阿加曲班、水蛭素、比伐卢定和Xa 因子直接抑制剂,其中阿加曲班能够直接对Xa 因子产生作用而达到抗凝的作用,并且能用于出血患者的治疗；水蛭素能抑制凝血酶的形成,能够有效治疗心包积液患者和心力衰竭患者等,但出血性患者要慎用；比伐卢定主要用于心肌梗死和冠状动脉硬化的治疗,并且适用于出血性患者；Xa 因子直接抑制剂能有效抑制Xa 因子的形成,并且能预防出血,所以有广泛的应用.
（2）间接抑制剂.间接抑制剂主要有肝素、华法林和Xa 因子间接抑制剂,其中肝素能有效结合抗凝血酶,抑制Xa 系列因子的活性,能有效抑制血栓,其主要有肝素钙和肝素钠两种；华法林是一种维生素类拮抗剂,能够有效抑制Xa 系列因子和凝血因子,有很好的抗凝作用,主要用于房颤和心肌梗死等治疗；Xa 因子间接抑制剂主要通过肾脏进行代谢,能有效治疗心血管栓塞和房颤.
5 讨论
心血管疾病对人们的健康威胁极大,并且其发病率呈现出逐渐上升的趋势.而在使用治疗药物的过程中,必须要对药物的使用注意事项进行全面了解,并且根据实际情况选择副作用相对较小的药物,这样才能保证治疗效果达到最佳.
参考文献
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作者简介
赵志远,男,青海省湟源县人.大学本科学历.青海省西宁市湟中县第二人民医院内科主治医师.主要研究方向为心血管内科.
心血管疾病论文范文结:
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1、国际心血管病杂志
3、临床心身疾病杂志
4、中华心血管杂志