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慢性阻塞性肺病患者临床护理路径价值

方　霞

浙江大学医学院附属第二医院浙江省杭州市 310009

【摘　要】目的：COPD 患者临床护理路径的使用价值.方法：近2 年我院诊断为COPD 的患者为本次研究对象,随机分为100 例研究组和100 例对照组.对照组接受常规呼吸内科护理,研究组接受临床护理路径. 对比（1）研究组和对照组住院天数、住院期间并发症发生率.（2）研究组和对照组对COPD 的知晓率.结果：（1）研究组和对照组住院天数、住院期间并发症发生率分别为（13.5&plun;3.7 天、16%）、（16.9&plun;4.2 天、23%）结果比较有差异（P<0.05）.（2）研究组和对照组对COPD 的知晓率分别为84%、62%,结果比较有差异（P<0.05）.结论：临床护理路径用于COPD 疾病的治疗中,能明显缩短患者的住院时间,对减少住院期间并发症的发生,提高患者对COPD 的知晓有重要的作用.

【关键词】COPD；临床护理路径；价值

呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD) 疾病缓慢进展,逐步引起患者肺功能不可逆的下降,甚至死亡.临床护理路径起源于美国,可使患者得到最佳的医疗护理服务[1].因此我们拟收集近2 年我院诊断为COPD 的患者,探讨临床护理路径用于COPD 患者的临床价值.

1 资料与方法

1.1 一般资料

近2 年我院诊断为COPD 的患者为本次研究对象,随机分为100 例研究组和100 例对照组.对照组接受常规呼吸内科护理,研究组接受临床护理路径.研究组平均年龄（75.6&plun;15.2）岁,男性,48 例,女性52 例；对照组平均年龄（74.2&plun;14.6）岁,男性,47 例,女性53 例.两组人员性别,年龄差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 对照组护理方法

接受常规呼吸内科护理,具体如：（1）护送患者到床位休息.（2）健康宣传教育,介绍病区制度.（3）做好患者的生命体征监测.

1.3 研究组护理方法

呼吸内科成立临床护理路径小组,成员由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成.以入院时间为纵轴,入院指导、检查手段、休息、饮食、心理、康复为横轴,制定护士、患者2 份临床护理路径执行表,具体如下

1.3.1 入院24h 内

护士向患者发放临床护理路径表,讲解路径内容及患者需要配合的目标.

1.3.2 入院24~72h 内

护士对患者介绍疾病概念、临床表现、转归等情况,告诉患者正确的生活习惯,如何使用吸入药物,加深患者的理解.护士评估患者对健康宣传教育的掌握情况,根据患者理解程度,选择一对一的沟通或群体辅导,以加深患者的理解.同时护理人员应与患者进行, 主动与患者交流, 聆听患者倾诉, 建立良好的护患关系, 了解患者的心理诉求, 做好心理疏导, 鼓励患者表达内心的感受,让患者心理上得到安慰,避免焦虑、抑郁情绪的产生[2].

1.3.3 入院72h 后

为了加深患者的疾病的理解,护士以讨论、提问的方式,使患者了解疾病的发展和转归进程.指导患者如何吸氧及肺功能锻炼的方法.缩唇呼吸方法为在患者出院前护士让患者掌握缩唇呼吸方法,方法为将嘴唇缩成鱼嘴状,使气体缓缓呼出,吸气与呼气之比为1:3, 每次锻炼10 分钟,每日3 次[3].腹式呼吸方法为取坐位,吸气时腹部放松,呼气时腹肌收缩,可用双手按压肋下和腹部,使气呼尽, 每次锻炼10 分钟,每日3 次.

1.4 观察指标

对比（1）研究组和对照组住院天数、住院期间并发症发生率.（2）研究组和对照组对COPD 的知晓率.

并发症：主要包括呼吸衰竭、心力衰竭.1.5 统计学

研究数据录入 SPSS18.0 分析系统,计量资料采用（）描述,使用Student´st 检验.样本率的比较用X2 检验法,当P<0.05,判断有统计学意义.

2 结果

2.1 研究组和对照组住院天数、住院期间并发症发生率对比

研究组和对照组住院天数、住院期间并发症发生率结果比较有差异（P<0.05）,见表1.

2.2 研究组和对照组对COPD 的知晓率对比

研究组和对照组对COPD 的知晓率分别为84%、62%,结果比较有差异（P<0.05）.

3 讨论

传统COPD 护理中面临的问题主要是护士重复性、盲目性强,而患者知晓率低等弊端.临床护理路径以其科学性、可行性得到众多研究的证实.通过临床护理路径可以将知识、技术、服务有机结合, 对促进康复有积极的影响[1].

在临床护理路径的制定中,最重要的是确定护理小组,然后是制定有效的临床护理路径表格.在本次研究中我们我们根据医护人员的特产,保证小组人员具有扎实的基理,操作技能娴熟,能及时处理临床护理路径中出现的各种问题[2].从而保证临床护理路径对 COPD 患者能进行系统、动态、针对性的护理.此外在患者出院后,护士要及时与患者联系,制订出院运动护理,真正让临床护理路径从医院延续的社区[3].

因此,本次研究认为将临床护理路径用于COPD 疾病的治疗中,能明显缩短患者的住院时间,对减少住院期间并发症的发生,提高患者对COPD 的知晓有重要的作用.

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南: 修订版[J]. 中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):7-16.

[2] 刘俊伟. 应用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行健康教育的研究[J]. 医学信息,2013,21(10):1847-1848.

[3] 李梅云. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用[J].中国中医急症,2011,18(10):1723-1724.

临床护理论文范文结:

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