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比较氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性

摘要：目的：比较氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果,分析两种药物的临床应用价值.方法：选取我院接收的精神分裂症患者86 例作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,给予对照组利培酮治疗,观察组患者服用氨磺必利；以治疗总有效率和不良反应总发生率作为观察指标,比较两种治疗方案的效果和安全性.结果：从治疗效果分析,观察组治疗总有效率显著高于对照组,进行统计学比较有意义；从不良反应发生情况分析,两组间不存在明显的差异,治疗安全性相对较高.结论：氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症效果均相对显著,安全性较高,但就总体效果而言,氨磺必利效果更佳,可作为临床治疗精神分裂症的首选方案.

关键词：精神分裂症；利培酮；氨磺必利；治疗效果；安全性

精神分裂症是临床上常见的精神科疾病,近些年来精神疾病的发病率逐渐升高,精神健康卫生问题已经成为人类生命健康安全和生活质量的主要问题,临床治疗形势日趋严峻,而且随着物质水平的不断发展,人们对于精神卫生健康的重视程度逐渐增加,在当前形势下唯有不断探究寻找更加高效、安全的治疗方案,才能提高治疗有效率,保障居民生命健康安全.本文主要就氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果进行比较分析,研究详情见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究特地选取我院于2016 年1 月至2017年6 月收治的精神分裂症患者86 例,其中男性患者47 例,女性患者36 例,平均年龄在（52.36&plun;13.62）岁；随机平均分为对照组和观察组；两组患者基本资料无统计学差异,可以进行研究对比.

1.2 患者选择标准（1）观察分析两组患者的临床表征和诊断结果确诊患者的精神分裂症病情；（2）两组患者均未有相关药物过敏史,此前未有相关的精神疾病史；（3）两组患者均了解本研究相关内容后自愿参与.

1.3 治疗方法给予对照组患者利培酮治疗,起始剂量为1mg,最大剂量不超过4mg,在治疗一周后维持4mg/天的剂量进行治疗；观察组患者的给予氨磺必利治疗,起始剂量为200mg,最大剂量不超过800mg,在治疗一周后维持800mg/天的剂量进行治疗；两组患者均进行为期两周的治疗.

1.4 疗效评价和观察指标比较两种方案的治疗效果和患者治疗后不良反应的发生情况,以治疗有效率和不良反应发生率为观察指标；制定下列评价标准[1]：显效：患者的精神分裂症状况大部分或是完全阴转,情绪状态和生活质量恢复良好；有效：患者的精神分裂症状多数阴转,情绪状态和生活质量稳定好转；无效：患者的病情无明显好转迹象

1.5 统计学方法本实验中计量资料用（?x&plun;s）表示,并用t 检验；计数资料用（n,%）表示,并用X2 检验；P<0.05表示有统计学意义.

2 结果

2.1 治疗有效程度两组患者进行对比结果详见表1,

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较治疗后常见的不良反应有椎体外系反应、泌乳素升高、体重增加、失眠等情况,对照组患者不良反应的总发生率为13.95%（6/43）,观察组患者不良反应总发生率为11.63%（5/43）；两组进行统计学比较无意义.

3 讨论

精神分裂症具有病情发展缓慢、病程迁延且难以彻底治愈的特点,患者需要长期用药稳定病情,而且导致精神分裂症疾病的发生、发展的因素众多,主要分为外在客观因素和内源性因素,其中前者主要指生活压力、生活节奏、心理压力、人际交往关系、居住环境等方面,后者则主要指遗传因素和病理性因素,大量的临床实验研究数据表明,多巴胺和5-羟色胺分泌过多与精神分裂症发病存在明显的相关关系,同时多巴胺功能亢进及5-HT 系统功能异常与多种精神疾病的发生具有密切的关联[2].

本研究临床实验数据证实,氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症疾病中均具有显著的效果,但是氨磺必利的治疗有效率更加显著,而就不良反应的发生情况看,两种药物治疗的发生率相对较低,具有较高的安全性,值得在临床上应用,尤其是氨磺必利临床应用价值更高.

奥氮平是临床上治疗精神分裂症的常规药物,但是主要对精神分裂症阳性症状有明显的治疗疗效,针对阴性症状的效果不显著[3]；而氨磺必利是近些年来逐渐应用于临床的治疗药物,具有较强的多巴胺受体阻断作用,能够有效促进多巴胺进入突触间隙,发挥作用,对于精神分裂症阴性症状的改善具有良好的效果,而应用大剂量氨磺必利时,能够有效降低多巴胺的结合位点[4],能够有效缓解精神分裂症的阳性症状；利培酮作为是一种苯并异噁唑衍生物,主要的治疗原理与奥氮平相似,能够有效与5-羟色胺受体和多巴胺受体结合,改善患者的认知功能和精神症状[5],但是同样仅对阳性症状效果显著.

参考文献：

[1]刘林晶,刘家洪,唐伟等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38（4）：249-252.

[2]高良会,王健,孙秀丽等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2013,29（9）：653-655.

[3]徐彩霞,黄炜,赵惜辉等.不同剂量阿立哌唑对氨磺必利和利培酮引起的高催乳素血症的影响[J].中华精神科杂志,2015,48（5）：297-302.

[4]黄继伟,李林,吕维忠等.氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,22（6）：497-499.

[5]韩勇,姜涛.氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响[J].山东医药,2016,56（2）：88-89.

精神分裂症论文范文结:

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