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儿童常见眼病诊治的十个误区
儿童眼病常见有近视、远视、散光,统称为屈光不正；还有弱视、斜视、上睑下垂、倒睫、季节性结膜炎等.很多家长在儿童眼病的诊疗过程中存在认识上的误区,在一定程度上影响了眼病的诊治.
误区一：眼镜越戴近视越重袁戴眼镜会导致眼睛变形很多家长带孩子就医时拒绝为孩子配镜,他们认为戴眼镜会让眼睛的近视度数加大、眼镜摘不下来,或者造成眼球突出、影响美观等.其实孩子诊断为真性近视时应该尽快配戴眼镜.如果不配戴眼镜,在用眼过程中吃力、模糊不清,反而容易形成视疲劳,造成近视度数的持续加深.不仅会影响学习,而且由于眼睛看不清,儿童下意识地身体前倾,还会导致驼背等形体改变.
误区二：散瞳验光会对眼睛造成伤害很多家长担心散瞳对眼睛有伤害,因此拒绝.其实这种担心是多余的.散瞳药是有作用时间的,过了药物作用的时间,瞳孔自然恢复到自然状态.儿童验光散瞳是非常必要的,它的作用是麻痹眼内的睫状肌,让肌肉处于放松状态,以测到最准确的度数.不散瞳配眼镜会造成一定的误差,不仅起不到矫治作用,甚至会起到反作用.
误区三：近视无关紧要袁长大了做个手术就解决问题了病理性近视是导致50 岁以下人群视力下降的主要原因.病理性近视主要指的是屈光度数大于600 度的高度近视.眼轴的增长导致病理性近视,通常病理性近视眼轴≥26.5 毫米,并且伴有巩膜、脉络膜、视网膜等病理改变.其中脉络膜新生血管就是一种常见的并发症,对视力损害严重.近视如果错过最佳防控时机,收效就会大打折扣；一旦发展为高度近视,如近视度数超过了角膜激光手术所能接受的切割厚度,近视手术的风险也会加大.
误区四：配眼镜很简单袁只需验个光袁测个度数袁戴上眼镜视力达到1.0 就可以了科学验光配镜的原则是清晰、舒适、持久,客观屈光度数的测定只是医学验光的一部分,还应根据眼位（如孩子有内斜视,近视度数可以配的小一点,远视度数可以配的大一些；如孩子合并外斜视,近视度数可以配的大一些）、视功能等各种因素综合考虑后给出配镜处方.
误区五：眼睛度数不变袁就不必换眼镜孩子正处于身体的生长发育期,双眼的瞳孔距离、瞳高都会增大,眼镜片的磨损程度也会比成人严重,头围也在加大,镜框、镜腿长度都会变得不合适.因此,不可以像成人一样几年不换眼镜,而应当定期检查,根据情况调换眼镜,一般每年需要至少更换一次.
误区六：只要孩子眼睛能看到小的物体就没有大问题有不少孩子虽然视力还可以,但却患有各种眼部疾病,如散光、远视、弱视,甚至有的孩子患有先天性视网膜病变、先天性白内障、青光眼,尤其是一只眼患病,多不被家长发现而延误了诊断和治疗.不少孩子在入学体检时被发现眼睛视力不达标,家长匆忙带孩子到眼科检查,才发现了这样或那样的眼部疾病.如果这部分孩子在幼儿园期间或更早些时候被发现,及时诊断治疗,结果就会不一样.因此,我们呼吁每一个孩子都要尽早到眼科建立眼健康档案,这会使孩子受益终生.
误区七：幼儿园的孩子视力必须达到1.0 在婴幼儿期,视力不是衡量眼睛是否健康的唯一标准.3 岁到5 岁的儿童视力的正常值下限为0.5,6 岁以上的儿童下限为0.7,儿童的视力到7 岁以后才能达到1.0.但前提是孩子眼部各项检查是在正常范围.有时一个孩子视力1.0,但却存在几百度的大散光.有的孩子虽然视力不达标,但经过严格系统的检查,没有发现问题,可以不必紧张,观察一段时间.
误区八：家长对孩子频繁眨眼过度紧张日常生活中许多学龄前及学龄儿童会频繁眨眼,检查发现部分儿童存在结膜炎、散光、倒睫、视疲劳等问题；部分孩子没有发现眼部问题,仅是生长发育期眼部神经发育不稳定的表现.因此,当孩子频繁眨眼时,正确的做法是请有经验的眼科医生详细检查,如没有异常发现,家长可以静观一段时间,不要在孩子面前过多议论,以免对孩子形成暗示.
误区九：孩子眼睛痒就点抗生素消炎眼药水眼睛痒其实是过敏性结膜炎或季节性结膜炎的症状.在春夏及夏秋交替的季节,孩子户外活动多,眼睛位于体表,极易受外界理化因素的影响,如泳池里的消毒液、动物的皮毛、日常洗涤用品、植物的花粉、来自被褥的螨虫等,导致过敏性结膜炎.应对措施首先是预防.对于患儿来说,正确的治疗应选择抗过敏的眼药水.
误区十：角膜塑形镜可以对眼睛造成伤害角膜塑形镜是迄今为止可有效控制近视度数增长的方法.只要在正规的眼科机构,严格筛选适应证,规范地验配,配戴者具备良好的依从性,还是很安全有效的,家长大可不必过度紧张.
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