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银屑病的中医治疗分析
李 英
吉林市中心医院中医科 吉林省吉林市 132011
【摘 要】银屑病即俗称的牛皮癣,其是一种慢性炎症性的皮肤疾病[1],病程较长,以反复发作,治愈率较低,加之其多以青壮年为主要发病人群,给患者的身体和心理健康都带来了极大的影响.本文将就银屑病的病因、病机以及银屑病的辩证治疗进行分析论述.
【关键词】银屑病；中医治疗；辩证
银屑病作为一种常见的慢性皮肤病,其有着较高的临床发病率和复发率,严重影响在患者的生活质量.银屑病相当于中医的“白疕”“顽癣”等,属于“松皮癣”“干癣”等病的范畴[2],主要是以红色丘疹或者斑块上覆有多层银白色鳞屑为主要特征的疾病,目前尚无特效根治方法.近年来在银屑病的治疗方面应用中医进行治疗,取得了一定的治疗进展,现报道如下.
1 病因病机
中医认为,银屑病多有内因禀赋血热之体,生风生燥,肌肤失养而发病.在发病初期多夹有风寒或风热之邪,以致毛窍闭塞不通[3],气血运行不畅,阻塞于肌表而生；或湿热内蕴,外受风湿,内外合邪,痹阻经络,阻郁于肌肤而发；或因营血不足,经络失养,气血瘀滞,肌肤失荣而发；或因肝肾不足,冲任失调,更使营血亏损,内侵脏腑,造成气血两虚的证候.其病位在肌肤,多与肝、肾相关；其病性以湿邪、血热实证为主,部分夹有血虚、阴虚之证.
2 辩证论治
2.1 血热风燥证
主证为皮疹多呈点滴状、钱币状的红斑丘疹,色深红或鲜红,出血点明显,鳞屑较多,伴有瘙痒,皮疹反复出现,皮损鲜红,红斑较多,刮去鳞屑可见薄膜点状出血,常常伴口渴心烦,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦或数.其治疗时,应以清热凉血、祛风润燥、养阴祛风为主,可选用竹叶石膏汤合黄连解毒汤加减.其方为淡竹叶、粳米麦门冬、栀子、丹皮各15g,半夏、黄连、黄苓、黄柏各10g,人参、甘草各5g,石膏40g.主要治疗功能为清热凉血、祛风润燥、滋阴养血.每日1 剂,水煎内服.若血热明显者,可去人参、麦门冬, 加白茅根、紫草、黄芩；若湿盛热轻者,可去黄柏,加滑石、薏苡仁、茯苓以增利湿之功.血燥明显,加黄精、熟地黄、何首乌等.
2.2 血虚风燥证
主证为皮疹色淡,鳞屑较多,伴有口干舌燥,头晕眼花,便干,舌质红,苔薄白,脉细缓.其在治疗时当以养血祛风,滋阴润燥为主.可选用白疕方（经验方）进行治疗.其方为土茯苓50g,生地黄、丹参、麦冬、天冬各15g,鸡血藤30g,当归、蜂房各20g.每日1 剂,水煎内服.其主要功效为养血润肤,活血散风.进行期红斑明显者,加生石膏、知母、丹皮,皮损肥厚者,加丹参、三棱、莪术；红斑色淡者,加当归、熟地、何首乌；瘙痒明显者,加苦参、荆芥、藜蒺等.
2.3 瘀滞肌肤证
其主证为皮损肥厚浸润,呈钱币状、块状,颜色暗红,覆盖较厚银白色鳞屑,日久不退,同时伴有口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或细缓.在治疗时,应以活血化瘀、祛风止痒为主.可选用桃红四物汤进行治疗,其方为熟地黄15g,当归、白芍、川穹、桃仁、红花各10g,每日1 剂,水煎服.其主要功效为养血活血、化瘀止痒.当疾病发于胸胁者,加柴胡、川楝子；发于头额部者,加白芷、菊花、金银花；发于上肢及背部者,加桑枝、姜黄；发于尾骶及外阴者,加柴胡、枳壳；位于下肢者,加牛膝、地龙.
2.4 任冲不调证
其主证为皮损,多在经期、妊娠、产前发病或皮损加重,少数经后、产后发病,周身皮损呈丘疹与斑片,色鲜红或淡红,覆有银白色鳞屑,微痒,心烦口干,头晕,舌质淡红,苔薄,脉滑数或沉细.治疗时以养血调经为中主,其选方为二仙汤（经验方）合四物汤.其方为当归、仙茅、仙灵脾、旱练草、莬丝子、知母各15g,首乌20g,赤芍、徐长卿各10g,每日1 剂,水煎服.其主要功效为养血调经,调摄冲任.
2.5 热毒夹湿证
其主证为发病急骤,迅速泛发大片红斑,斑上密集针尖至粟粒大小,脓疱,疱壁薄,破后融合成片,结痂与鳞屑相兼附于表面,皮肤皱折处溃烂,伴发热面赤,心烦口渴,大便干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数.治疗时应以清热解毒为主,可选方-- 五味消毒饮（《医宗金鉴》）.其方为金银花、黄苓、栀子、泽泻、竹叶各15g,野菊花、车前子各20g,蒲公英25g,薏米仁、土茯苓各30,每日1 剂,水煎内服.其功效为清热解毒,泻火化湿
2.6 风湿痹阻证
其主证为皮损多呈红色斑丘疹,覆有银白色鳞屑,刮后见点状出血,有时可见脓疱,常伴有关节肿胀疼痛,屈伸不利,多见于手指、足趾,舌淡、苔薄白腻,脉弦滑或濡.其治疗应以活血通络为主.可选独活寄生汤进行治疗,其方为独活、桑寄生、秦艽、防风、威灵仙、川穹、牛膝、赤芍各15g,当归20g,桂枝、生草各10g,鸡血藤30,土茯苓60g,其主要功效为活血通络．祛风除湿.
3 体会
由于银屑病多由内外合邪而成病,因此在治疗时应辩证治疗,合理加减用药,同时树立病人的信心,稳定情绪,消除诱发本病发作的因素,保持心情愉悦,生活中需要注意膳食忌口,少吃一些辛辣刺激性食物,禁食牛羊肉海鲜等发物,可有效提高患者的临床治疗效果.
参考文献
[1] 尹婧, 童中胜. 浅谈银屑病的中医辨证论治[J]. 中西医结合研究,2014,6(5):272-273.
[2] 杨家福, 中医对银屑病研究治疗的新进展[J]. 求医问药,2011,9(11):87-88.
[3] 周继福. 中医辨证施治银屑病临床经验[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(3):340-341.
中医治疗论文范文结:
关于本文可作为中医治疗方面的大学硕士与本科毕业论文中医治疗论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
1、中医杂志社
2、四川中医杂志
3、中医杂志
4、辽宁中医杂志
5、中医护理论文
6、中国中医急症杂志