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甲瘤患者的术后护理观察分析

邓　君

武鸣县锣圩中心卫生院广西壮族自治区武鸣县 530107

【摘　要】目的：分析甲状腺腺瘤患者在手术后的护理效果.方法：将80 名甲状腺腺瘤手术患者分为对照组和观察组,对照组为常规护理干预,观察组为综合护理干预,对比两组的护理效果.结果：观察组患者术后发生并发症和焦虑、抑郁情绪的评分明显低于对照组,观察组对护理的满意度显著高于对照组.结论：对甲状腺腺瘤患者进行手术切除后开展综合护理干预可以明显减少术后并发症的产生,并且还能有效缓解和降低患者的焦虑以及抑郁情绪,十分有利于患者的术后康复,具有重要的临床推广价值.

【关键词】甲状腺腺瘤；并发症；综合护理

引起甲状腺疾病的主要原因是患者的甲状腺激素分泌失衡.在流行病的研究中,证实了这一结果,甲状腺疾病的发病率呈现逐年上升的趋势.在治疗甲状腺腺瘤中,多使用外科手术切除手段.人体的甲状腺处的血流供应较为丰富,主要是两侧的甲状腺上动脉以及下动脉发挥供应作用,上下动脉的分支以及分支处的咽喉部位、食管以及食管动脉处都存在方泛的涉及,其结构有着较为复杂的特点,手术中极有可能会对周围的血管和神经造成损伤,进而引起一系列的并发症,严重的甚至会危及患者的生命.相关研究中提出综合护理对甲状腺手术的预后有着十分明显的治疗效果.

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

本次研究所选对象主要来自我院在2013 年5 月至2015 年5 月进行甲状腺瘤切除手术的80 名患者.其中男性48 名,女性32 名,患者年龄在27~71 岁之间,平均48.2 岁,患者的患病种类主要有甲状腺囊腺瘤、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿.患者的主要职业为农民、工人和自由职业者,两组患者在年龄、性别、职业和文化程度上不存在明显差异（P>0.05）,无统计学意义.

1.2 护理方式

对照组常规护理干预方法为：术后严密观察患者的生命体征,发声情况,切口冷敷2 小时,对患者的病情进行定时巡视,记录患者手术切口部位的渗血和肿胀情况,遵医嘱准确给药.观察组患者常规护理干预的基础上实施综合护理干预,具体方法为：首先对患者实施心理护理,肿瘤切除手术会导致应激源使得患者产生不良情绪,这些情绪有可能会降低机体对疼痛的耐受能力.通过护理人员给予患者适当的认知和耐受支持,可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪.保证向患者详细的降解有关甲状腺肿瘤疾病的手术基本知识,开展有效的健康教育,帮助患者树立正确的认识观念,正确对待自身的疾病.此外护理人员要对患者的倾诉进行认真的倾听,了解患者心理焦虑的原因,并且要给与患者具有针对性的心理疏导,同患者之间建立良好的关系,获得患者对医护人员的信任.向患者说明术后冷敷的目的以及说明的疼痛是比较正常的现象,并且这种现象在短期内比较难以消除,必须要接受这一事实.指导患者进行适当的体位训练,充分利用靠背垫等保持头部的舒适等,按时协助患者翻身.对于年龄较大的患者可以帮助患者适当增加颈部的高度,在体位护理中要保持循序渐进的原则,最大程度降低患者头、颈、腰等部位的手术切口疼痛.在询问患者手术后的疼痛情况后,给予患者具有针对性的护理干预,嘱咐其在术后初期不能进行过多的颈部活动.保证患者所处环境的明亮、整洁、舒适.让患者感受到温暖和关怀,引导患者积极倾诉,释放压力,鼓励和开导患者,并给与患者支持.

1.3 统计学处理方法

研究数据采用SPSS18.0 处理,

表示计量资料,以t 检验组间对比.P<0.05时则有统计学意义.

2 结果

观察组和对照组的VAS 评分以及住院时间对比中观察组在术后的评分均低于对照组,差异明显,具有统计学意义,且观察组的住院时间明显短于对照组.详细对比数据见表1.

3 讨论

手术切除是甲状腺瘤治疗中常用的治疗手段,切除手术对患者造成的创伤一般比较小,但是术后的疼痛是该治疗过程中不能避免的问题.[1~2] 患者在手术中一般会进行颈丛麻醉,但术后麻药效果消失后,人体会感到极大的酸痛,术后的疼痛是正常的,但是疼痛会造成胃肠功能障碍,导致骨骼张磊的增加；并且还会引起机体交叉神经的反射抑制,导致患者出现血压升高的状况,加大了患者的康复风险,延长了患者的康复时间.[3] 对此医院需要采取综合护理干预,指导患者正确面对疼痛,在出现疼痛状况时要同医护人员沟通,做出相应的措施帮助缓解疼痛.[4]

对甲状腺瘤患者进行手术切除后开展综合护理干预可以明显减少术后并发症的产生,并且还能有效缓解和降低患者的焦虑以及抑郁情绪,十分有利于患者的术后康复,具有重要的临床推广价值.

参考文献

[1] 梁葵. 腔镜甲状腺肿瘤切除术后并发症的分析及护理[J]. 护理实践与研究,2011,08(5):35-36.

[2] 项珍珍. 甲状腺肿瘤切除术后妊娠合并甲减患者的临床观察与护理[J]. 健康必读旬刊, 2013.

[3] 黄玲. 综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后影响分析[J]. 中国医学创新,2014(17):76-78.

[4] 潘建娣, 王珺. 肿瘤术后血钙血钾1 例观察与护理[J]. 上海护理,2014,14(3):83-84.

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