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优质护理对子宫内膜异位症患者术后依从性的影响

【摘 要】目的:探讨优质护理对子宫内膜异位症患者术后依从性的影响.方法:将我院2015年5月-2016年12月期间收治的子宫内膜异位症患者72例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和观察组各36例.所有患者均进行子宫内膜异位症手术治疗,并于术后进行药物治疗.对照组实施术后常规护理,观察组在对照组基础上实施术后优质护理,观察并比较两组患者术后依从性及护理满意度.结果:观察组各项依从性评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理总满意度86.11%明显高于对照组63.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能明显改善子宫内膜异位症患者术后依从性,并提高护理满意度,有利于疾病治疗及康复,值得临床应用推广.

【关键词】优质护理;子宫内膜异位症;依从性

子宫内膜异位症是妇女常见生殖系统良性病变,临床治疗可采用手术方式剥离病变部位,但手术治疗常存在残余病灶或不便祛除病灶,引起疾病复发,因此术后多采用药物进行治疗,以抑制或消除残留病灶,防止病灶蔓延或疾病复发[1].传统护理多针对疾病本身,而忽略患者因素,导致患者由于对疾病不了解,以及担心、焦虑等负面情绪产生,术后依从性差,影响疾病后期治疗及康复.而优质护理是对传统护理模式的改进,从身体、心理、环境、教育等多个方面,进行全面、细化、优质的护理服务,以强化护理过程,改善患者不良情绪,使患者感受到护理过程的舒适,提高患者依从性和配合度,有利于疾病治疗及康复[2].本研究应用优质护理对子宫内膜异位症患者进行术后护理,观察其对患者依从性的影响,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月~2016年12月期间收治的子宫内膜异位症患者72例作为研究对象,所有患者均已确诊为子宫内膜异位症,且需要进行手术治疗.排除合并其他生殖系统疾病者,心、肝、肺、肾等器官严重器质性损伤者,慢性消耗性疾病者,传染性疾病者,免疫功能障碍者,凝血功能障碍者,妊娠期或哺乳期妇女,严重精神性疾病无法配合治疗者等.将所有入选患者随机编号并分为两组,对照组和观察组各36例.对照组年龄24~48岁,平均(37.26&plun;4.35)岁;婚姻状况:未婚14例,已婚22例;文化程度:高中以下8例,高中及高中以上28例;观察组年龄25~47岁,平均(37.31&plun;4.52)岁;婚姻状况:未婚15例,已婚21例;文化程度:高中以下9例,高中及高中以上27例.两组患者年龄、婚姻状况、文化程度等相比差异无统计学意义(P>0.05),具有良好可比性.所有患者及家属均对本研究知情同意,并已签署知情同意书.

1.2 护理方法

根据患者不同自身需求及疾病发展症状,对患者实施不同手术治疗,并于术后进行药物治疗.

对照组实施术后常规护理,对患者各项生命体征进行严密监控,说明药物使用剂量及使用方法,疼痛度较高的患者可在医生指导下给予药物以镇痛等.

观察组在对照组基础上实施术后优质护理.包括:①健康教育.向患者及家属讲解疾病治疗过程以及手术治疗的优点,并对其产生的疑惑进行解答,增加其对疾病的了解,从而增强其治愈疾病信心.②心理护理.与患者亲切交谈,对负面情绪等进行开导,改善患者不良情绪,消除其对疾病恐惧.③用药指导.仔细教导患者及家属用药剂量及使用方法,向患者说明药物治疗必要性,使患者对术后药物治疗产生重视,能自觉自主服用药物,并配合医护人员工作.④饮食指导.根据患者个人饮食习惯及饮食偏好不同,为患者制定详细饮食方案,保证饮食营养、健康、安全、无刺激性,保证营养供给同时,能够避免食物对患者产生刺激,导致患者身体素质下降,从而诱发疾病.⑤运动护理.指导患者适当进行运动,以促进肛门排气,使患者身体素质逐渐恢复,但运动量不宜过大以防手术伤口无法正常恢复,

1.3 评价指标

观察并比较两组患者术后依从性及护理满意度.

术后依从性采用自制量表从配合程度、心理状态、用药情况、饮食健康、运动适当等方面进行评价,各项均为0~20分,满分100分,分值越高,则依从性越好.

护理满意度从操作手法、服务态度、护理环境等方面进行评价,包括非常满意、满意、一般和不满意,总满意度等于(非常满意+满意)/总例数*100%.

1.4 统计学处理

统计学分析过程应用SPSS20.0版软件,计量资料以均数&plun;标准差(

)表示,组间差异分析采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,组间差异分析采用X2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 术后依从性比较

观察组各项依从性评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 护理满意度比较

观察组护理总满意度为86.11%,对照组总满意度为63.89%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2.

3 讨论

子宫内膜异位症主要由子宫内膜于子宫腔其他部位生长引起,患者常出现卵巢囊肿、痛经、不孕不育等症状,临床治疗可采用保守性手术对病灶进行切除,在保证子宫功能完整前提下对疾病进行治疗.然而由于病灶多成浸润性生长等因素,手术治疗无法将疾病根除,术后必须服用相关药物消灭或抑制病灶,从而提高患者生存率及生活质量,因此术后对疾病控制至关重要[3].常规护理模式多注重护理形式,忽略患者自身因素,因此患者术后治疗、康复派和度较低,导致药物治疗及康复效果下降.优质护理要求护理人员以患者为中心,优化服务质量,满足患者各项需求,帮助调整患者心态,加强各项治疗步骤,全面提高患着依从性及护理满意度,有利于增强药物治疗效果[4-8].本研究对子宫内膜异位症患者进行术后优质护理,结果显示观察组各项依从性评分及总分均明显高于对照组,观察组护理总满意度86.11%明显高于对照组63.89%,说明优质护理能明显提高患者依从性及护理满意度.

综上所述,优质护理能显著增强子宫内膜异位症患者术后依从性,并提高护理满意度,有利于疾病治疗及康复,值得临床应用推广.

参考文献

[1]吴小红.小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后34例[J].中国药业,2016,25(01):101-103.

[2]王运华,赵学华.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):100-102.

[3]孔东丽.子宫内膜异位症保守性手术后长期用药预防复发的研究进展[J].实用妇产科杂志,2015,31(01):19-22.

[4]齐晓娟,周玉.全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响分析[J].国际精神病学杂志,2016,42(01):171-175.

[5]仝佳丽.子宫内膜异位症的在位内膜病变研究进展[J].现代妇产科进展,2010,19(06):465-468.

[6]刘栋擎.电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕128例临床效果分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(12):728-730.

[7]罗秀兰.腹腔镜结合GnRH-α治疗子宫内膜异位症的临床护理[J].中国医学工程,2011,19(04):58-59.

[8]彭俊英.腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿368例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(09):2246-2247.

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