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尿道炎后综合征无需抗菌治疗
文/魏开敏主任医师宝鸡职业技术学院
前一段时间,小王突然出现尿频、尿急、尿痛,以及小便浑浊、分叉现象,去医院检查,诊断为非淋菌性尿道炎.经过规范治疗,尿痛、尿急、尿频等尿道刺激症状消失,细菌学检查转阴.但小王仍然时不时感到下腹部胀满疼痛,偶尔还会出现尿道刺痛及异物感,有时伴有会阴部坠胀刺痛感.由于下腹部不适多出现在夜晚,为此,小王感到烦燥不安,使得睡眠质量下降.
小王认为可能是抗菌治疗不彻底,就自行去买了些罗红霉素继续口服,但效果并不明显.无奈,小王只好去找原来治病的医生.医生告诉小王说院野你的病情已得到有效控制,无需继续服用罗红霉素.至于还有一些不适,主要是因尿道炎后综合征的缘故.”
尿道炎后综合征是指淋病或非淋菌性尿道炎经过敏感抗生素治疗,尿道刺激征消失,病原体检查阴性后,仍有一些其他不适症状,就如小王所表现出的那样.遇到这种情况,不少人会以为是病情未愈而继续服用抗生素.但这样做是徒劳的,反而会使药物不良反应增加.
尿道炎后综合征的诊断依据包括4 点：①淋病或非淋球菌尿道炎经过正规抗生素治疗后病原体检查转阴,但患者仍有下腹部不适症状；②反复3 次晨尿中段尿镜检为阴性,尿培养中无细菌生长；③前列腺肛诊及B 超检查正常,前列腺液镜检阴性,培养无细菌生长；④常规未见炎性细胞.
尿道炎后综合征本身无需特殊治疗,症状可逐渐消失.由于精神因素、心理障碍和交感神经功能紊乱等是尿道炎后综合征的重要促发或加重因素.因此,尿道炎后综合征的治疗原则主要是加强心理调节,改善交感神经状态和对症处理.目前有针对性的治疗药物包括坦索罗辛、黛力新、非甾体抗炎药和糖皮质激素等,有助于缓解下腹部症状,缩短病程.建议在医生指导下合理选择与使用,以更好地促进康复.
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