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协同护理干预对老年糖尿病血糖有效控制的临床分析
韦兰花1 蒋洁2
1 海南医学院临床学院技能实验教学中心 海南省海口市 570102 2 海南医学院科研部 海南省海口市 571199
【摘 要】目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响,以最大限度提高其生活质量与生命健康.方法:收集216 例住院的老年糖尿病患者,随机分成两对照组和实验组,对照组106 例患者只行常规护理,实验组110 例患者在常规护理的基础上再行科学的协同护理干预,比较两组患者的血糖控制程度.结果:干预组患者空腹及餐后2 小时的血糖控制均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05).结论:给予协同护理干预老年糖尿病患者,可更有效地控制老年糖尿病患者的血糖水平,提高其生活质量与生命健康,是一种积极可行的护理措施,值得推广.
【关键词】糖尿病;护理干预;血糖控制
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1].患者常出现孤独、沮丧、激动、焦虑、恐惧甚至会绝望,因而使病情加重,严重时可发生尿酮症.目前已研究表明,患者心理因素对糖尿病的发生发展以及其转归具有一定影响,心理护理可以提高部分妊娠期患者的治疗收到良好效果[2].我文对110 例老年糖尿病患者的采取协同护理干预,取得较好的效果.
现报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
2012 年3 月~ 2015 年5 月住院的老年糖尿病患者216 例,男101 例,女115例,年龄63 ~ 89 岁,平均75 岁,糖尿病病史6 个月至38 年.所有患者均经临床诊断符合1999 年WHO糖尿病诊断标准,A. 具有典型症状,空腹血糖7.0mmol/l 或餐后血糖≥ 11.1mmol/l;B. 没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l 或餐后血糖11.1mmol/l 应再重复一次,仍达以上值者;C. 没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l 或餐后血糖11.1mmol/l, 糖耐量实2 小时血糖11.1mmol/l 者可以确诊为糖尿病.
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行系统的护理干预,具体的护理干预措施如下:
1.2.1 健康教育
健康教育是糖尿病治疗首要措施.采用正确的、适当的和积极的健康教育,丰富老年人糖尿病患者的相关营养健康知识,调节其不良的情绪,使其积极的正确面对疾病、接受治疗[3].教育方法采用录像、幻灯、图片、食品模具等手段开展糖尿病讲座、糖尿病咨询等;教育内容:糖尿病的基本知识、营养因素与糖尿病的关系、糖尿病的保健知识、糖尿病的饮食治疗原则,包括合理控制患者的饮食、调整食物结构等,分别在患者入院当天起,平时每周2 次对患者进行健康知识教育,每次约30 分钟左右,指导老年糖尿病患者的生活有规律、严格控制体重、积极参与有益的运动以延缓糖尿病相关并发症的发生.
1.2.2 心理指导
心理指导是糖尿病治疗的重要一项.
由于糖尿病是一种慢性的终身性疾病,患者缺乏医学知识,治疗过程又较长,由于病情的特殊性,可能患者会有焦虑、恐惧、情绪不稳定等心理问题,所以要尽量避免这种情况,采用比较亲切和蔼、诚恳相待的语言和态度取得糖尿病患者的信任,通过倾听、说理、疏导、安慰、耐心向患者解释病情等进行支持心理治疗,帮助患者消除心中疑虑,树立战胜病魔的信心;鼓励患者多与其他人交流,使其心情愉快,乐观的心态,以便积极配合治疗.
1.2.3 良好的生活环境
为患者营造一个宽松的生活环境,护理人员多与家属沟通,做其思想工作,正确对待患者不正常的心理,要多关心患者心理状态,有效沟通、疏导,让患者感到被重视和关注,引导其有自己的兴趣爱好( 如下棋、养花等),充实其的精神文化生活,分散其对疾病的顾虑情绪,形成有规律的良好生活方式没,给患者一个充满温情的家庭生活氛围.
1.2.4 饮食护理
对于老年糖尿病患者而言,严格控制饮食均衡,以控制其血糖水平,这是非常重要的.由专业的营养师为其制定营养食谱,为患者搭配合理的饮食结构:控制患者体内的总热量摄入,护理人员密切关注患者血糖水平,以防止其血糖水平出现波动.此外,护理人员还积极鼓励患者尽量食含有纤维量较高的五谷杂粮为主食,指导患者多食用富含维生素的食物,以稳定患者的血糖水平[4].
1.2.5 运动护理
护理人应积极指导老年糖尿病患者进行适当的运动,适当运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性[2];为患者制定一套科学合理的运动计划,锻炼易在餐后进行,运动运动量不宜过大,把握好运动强度、时间,使患者通过运动实现降低血糖的最终目标[5].
1.2.6 预防感染
护理人积极指导糖尿病患者平时要做好个人卫生工作,每天洗澡、勤换衣物、保持口腔及皮肤等的清洁,还有医护人员在为患者进行服务时,应严格执行无菌操作,积极预防交叉感染[6].
1.3 统计学处理
本研究运用了SPSS19.0 数据处理软件,计量资料运用( )表示,组间均数对比运用t 检验,组间率的对比运用卡方检验,当P<0.05 时,研究结果有统计学意义.
2 结果
协同护理干预组患者的血糖控制情况明显优于常规护理对照组患者,对照组患者入院时的血糖水平比较不稳定,入院第7 天后,血糖水平虽得到较好控制,相对稳定,但仍超过正常水平;而协同护理干预组的患者,入院时血糖水平较不稳定,但入院第7 天后,经过科学的协同护理干预,血糖水平基本正常,并且较稳定,两组之间的差异具有显著的统计学意义,即P<0.05(见表1).
3 讨论
随着社会经济的不断发展、人口老龄化、人类生活方式的,改变,糖尿病的发病率迅速上升,成为主要的威胁成人健康的疾病之一[7].糖尿病是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复起重要疾病的心身常见病、多发病,属于一种代谢性疾病,也是一种终身性疾病[8],患者需要终生用药,故治疗需持之以恒.本研究采用对照研究方法,发现经过系统的协同护理干预,中老年糖尿患者对病情的认识度以及心理问题等因素可明显改善,科学有效地控制血糖.不仅增进护患关系,提高了护理质量,而且使糖尿病患者的治疗取得更好的效果,帮助患者解除精神痛苦,改善提高其生活生存质量,促进糖尿病的治疗更加成熟完善,是一种积极可行的护理措施,值得推广.
(通讯作者:蒋洁)
参考文献
[1] 戴晓岚, 温文华. 协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2012,19(02):209-212.
[2] 覃曼蓉. 护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J]. 中国医药指南,2012,10(33):338-339.
[3] 陈超, 王薇, 邱莉莉, 等. 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 现代生物医学进展.2014,14(16):3076-3079.
[4] 李瑛, 杨泉. 自我管理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J]. 护理学报,2010,17(108):49-50.
[5] 王蓉. 妊娠糖尿病患者的孕期护理干预[J]. 安徽医学,2009,30(08):962-963.
[6] 蔡宁波. 妊娠糖尿病的护理关察及疗效[J]. 中外医疗,2013(11):172-17.
[7] 孙继芳, 陈元秀. 护理干预糖尿病患者便秘的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2010,11(18):121-122.
[8] 朱朝晖, 陈炎惜, 罗惠芳, 等. 糖尿病患者药物治疗依从性与社会支持现状[J]. 护理实践与研究,2011,8(13):141-143.
作者简介
韦兰花(1976-),女,现供职于海南医学院,主要从事临床护理及教学工作.
通讯作者简介
蒋洁,女,现为海南医学院高级实验师,主要从事基础医学研究.
老年糖尿病论文范文结:
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