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优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用
【摘 要】目的探讨优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用效果.方法选取我院2016年3月至2017年3月在骨创康复科进行治疗的胫腓骨骨折术后患者60例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组.试验组接受术后优质康复护理,对照组仅接受常规护理,比较两组患者术后骨折愈合效果,并通过问卷调查了解患者的满意度.结果试验组患者实施优质康复护理后骨折愈合效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者实施优质康复护理后患者的满意度高于对照组,经比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论通过优质康复护理模式不仅能促进患者术后康复,提高骨折愈合效果,还可以提高患者对护理的满意度.【关键词】胫腓骨骨折;优质康复护理;临床效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.07.028
胫腓骨骨折在全身骨折中最常见,且骨折患者呈现低龄化趋势,引起胫腓骨骨折的因素有多种,主要为外界因素,如车祸、暴力、高处跌落等［1］.目前治疗胫腓骨骨折的方法有多种,但由于患处在皮下,且治疗方式比较复杂,患者接受治疗后难以愈合康复.为了加快患者康复时间,也为了避免各种不良预后,就需要加强临床康复护理.本次研究主要探讨胫腓骨骨折后患者采用优质康复护理的护理效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年3月至2017年3月收治的60例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,试验组中男21例,女9例；平均年龄（35.7&plun;2.6）岁；骨折原因：车祸11例,高空坠落3例,暴力击打5例,摔倒7例,其他原因4例；骨折伴有脏器损伤4例,颅脑损伤2例.对照组中男19例,女11例,平均年龄（36.4&plun;2.2）岁；骨折原因：车祸13例,高空坠落4例,暴力击打7例,摔倒5例,其他原因1例；骨折伴有脏器损伤3例,颅脑损伤1例.两组患者性别、年龄、骨折原因等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组仅接受常规护理,护理人员要叮嘱患者根据医师的医嘱进行康复治疗,向患者以及家属告知相关的饮食禁忌、日常活动等.
1.2.2试验组在常规护理干预基础上给予优质康复护理.（1）心理护理.患者在胫腓骨骨折术后恢复时,需要长期行动限制,日常生活极大不便,患者对此会感到焦虑、恐慌,另外,与医护人员交流时常出现障碍.护理人员要注意观察患者的精神状态,发现患者出现负面情绪时一定要采取相关措施,对患者进行心理辅导,让患者渐渐熟悉现在的状态,从抵制到接受,并积极配合医师进行治疗.在同患者进行沟通时,护理人员一定要态度亲和,语气放缓,对待患者要一视同仁,不偏不倚.（2）健康教育.患者产生恐惧的原因一是环境的陌生,其次是对疾病的不了解.很多患者在听到自己骨折预后不良时开始担心,又因为骨折引起功能障碍时间较长,往往会产生病情很严重的错觉,以为自己会留下后遗症,种种猜疑归根结底是对骨折的了解不多,护理人员要向患者告知治愈的可能性,并向患者及其家属讲解大致的胫腓骨骨折常识,说明治疗的基本时间,要让患者和家属理解先行治疗的必要性.只有患者及其家属对其有了大致的了解,才能更好地配合治疗.（3）生活护理.胫腓骨骨折术后需要患者长期卧床休养,这容易导致压疮等各种并发症,对此,护理人员一定要积极做好防护措施［2］.首先,从饮食上要让患者多进食含水量较高的食物,增加患者的排尿量,防止发生消化系统方面的疾病,多进食一些有营养的食物,有助于加快骨折处的恢复［3］.对患者进行适当的按摩,促进患者的血液循环,防止因长期卧床而导致血液流通不畅形成的压疮.及时更换床单,保证患者病床的整洁.因为长期卧床,血液流动不畅,患者易感到寒冷,所以护理人员一定要提前做好患者的保暖措施［4］,防止患者出现伤风感冒,不利于恢复.（4）康复护理.制定康复护理训练计划,实施病房康复延伸并每周进行一次护理评价会,指导患者进行病房康复延伸,责任护士要指导患者进行适当的被动和主动训练,坚持由小到大、由弱到强的基本原则,在锻炼过程中应向患者强调“早锻炼,晚负重”的原则.指导患者进行下蹲、上楼梯、踢腿等复杂运动［5］,初期运动时可不进行负重训练,X线片检查显示患者骨折愈合良好后可适当进行负重行走和训练,以此刺激关节逐步恢复功能.在康复功能锻炼过程中,针对患者出现怕痛,害怕再出意外而不敢活动和急于求成,不注意锻炼方法过早的活动或负重,而导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨折延迟愈合或再次骨折、内固定物松动或断裂等问题,责任护士可通过口头解释、动作示范、宣传手册等形式对患者及家属进行健康宣教,让其认识到康复锻炼的重要性,了解康复的方法和原理,增加战胜疾病的信心,做好治疗前的解释工作,消除患者对功能锻炼可能会延缓工作愈合或再移位的顾虑,积极主动配合康复护理干预.
1.3观察指标
1.3.1骨折愈合效果采用Kofoed评分标准进行评价,包括疼痛、功能和活动度3项,满分100分,85~100分为优,75~84分为良,70~74分为及格,低于70分为差［6］.
1.3.2护理满意度对两组患者护理满意度进行问卷调查,包括护理工作的环境、护理人员的态度以及护理能力等,共发出60份,收回60份,回收率为100%.根据问卷调查结果进行评分,分为满意、一般、不满意3个等级.
1.4统计学处理采用SPSS 22.2统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者骨折愈合效果比较（表1）
2.2两组患者护理满意度比较（表2）
3讨论
胫腓骨骨折在骨科临床治疗中最常见,特别是随着近年来发生车祸数量的上升,胫腓骨骨折人数也呈现上升趋势.该部位骨折常伴有大面积软组织和肌肉损伤,而且该部位血运在骨折创伤中多发生障碍［7］,因此术后不仅易出现出血、创面感染等并发症,而且术后极易发生骨折复位和愈合不佳的情况.没有合适的护理,会影响到患者的恢复效果,因此临床上急需找到一个有助于胫腓骨骨折患者恢复的护理模式.
优质康复护理服务模式是一种新型护理服务模式,护理人员运用科学的方法,把专业知识和护理技术综合运用到护理的过程中,监控护理的全过程,努力让患者感到舒适、满意,本次研究中为患者进行心理护理,可以消除患者焦虑、担心、抑郁等不良情绪,增强其康复的信心；根据患者具体情况制定锻炼计划,能促进患者血液循环与恢复；饮食护理,注意为患者增强营养,促进骨骼修复,补充消耗的体能,促进身体对钙质的吸收等［8-10］.本次研究结果显示,试验组患者骨折愈合效果明显优于对照组（P＜0.05）,患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.可见,为胫腓骨骨折术后的患者实施优质康复护理,为其提供全方面、全方位的护理服务,有利于患者的身心健康.
综上所述,对胫腓骨骨折术后患者实施优质康复护理,能改善患者的膝关节和踝关节功能,提高患者的预后及护理满意度,值得在临床应用中推广.
护理服务论文范文结:
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