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分层管理模式在手术室护理人员职业认同感和工作质量改善中的效果观察

第一作者信息：姓名：杜丽萍,出生年月：1970.6,性别：女,民族：汉,籍贯：江苏宜兴,学历：本科,职称：副主任护师,邮箱：staff279@yxph.com,电话：13961508166,通讯地址：江苏省宜兴市人民医院手术室,邮编：214200.

分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果观察

江苏大学附属宜兴市人民医院手术室

杜丽萍陈月秀宋燕娇

摘要目的：探究分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果.方法：选取2015年10月～2017年1月的64名手术室护理人员为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规管理干预,观察组则以分层管理模式进行干预.将两组干预前与干预后不同时间的职业认同感量表评分、护理工作质量评分及护理人员满意度进行比较.结果：干预前两组的职业认同感量表评分及护理工作质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预后观察组的职业认同感量表评分、护理工作质量评分及护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果较好,适用于手术室护理人员.

关键词分层管理模式；手术室护理人员；职业认同感；工作质量

Observation on the effect of hierarchical management model in the improvement of professional identity and work quality of nursing staff in Operation Room

[Abstract] Objective：To investigate the effect of hierarchical management model in the improvement of professional identity and work quality of nursing staff in Operation Room.Methods：64 nursing staff in Operation Room during the time of October 2015 to January 2017 were selected as the study object,and they were randomly divided into control group 32 cases and observation group 32 cases,the control group were intervened with conventional management,the observation group were intervened with hierarchical management model.Then the professional identity scale,nursing work quality scale before the intervention and at different time after the intervention,satiaction degree of nursing staff of two groups were compared. Results：The professional identity scale and nursing work quality scale of observation group before the intervention were compared,the differences were not statistically significant（P＞0.05）,while the intervention and at different time after the intervention,satiaction degree of nursing staff of observation group after the intervention were all higher than those of control group,the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effect of hierarchical management model in the improvement of professional identity and work quality of nursing staff in Operation Room is better,and it is suitable to the nursing staff in Operation Room.

[Key words] hierarchical management model；nursing staff in Operation Room；professional identity；work quality

手术室护理工作的特点突出,相对于其他科室的护理人员,其工作强度、时间不确定性等均更为明显[1],工作负荷较高,因此护理人员的职业认同感受到影响,并进一步影响到工作质量状态,因此对手术室护理人员进行管理干预的过程中,职业认同感与工作质量均是急需改善与干预的方面[2-3].本文中我们就分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果进行探究,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年10月～2017年1月期间的64名手术室护理人员为研究对象,将其随机分为对照组32名和观察组32名.对照组女30名,男2名,年龄为22～40岁,平均年龄为（35.5&plun;8.3）岁,护龄为1.0～20.5年,平均（10.5&plun;3.0）年,其中中专3名,大专25名,本科4名.观察组女29名,男3名,年龄为22~41岁,平均年龄为（35.7&plun;7.9）岁,护龄为1.0~20.2年,平均护龄为（10.6&plun;2.7）年,其中中专者3名,大专者26名,本科者3名.两组手术室护理人员的性别、年龄、护龄与学历等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法

对照组进行常规管理干预,即按照常规管理模式进行干预管理,根据护理人员的特长及工作需求、个人需求进行进行常规的工作安排,按照常规巡回护士与洗手护士职责进行工作,在实施护理工作的过程中注意进行工作细节的调节与干预.观察组则以分层管理模式进行干预,首先将护理人员根据能力、经验、学历及职称等多个方面进行综合评估,将其分为三个层级,分属初级、中级与高级责任护理的范畴,然后将工作内容分为三层次,分为低难度、中难度与高难度,由初级、中级与高级责任护理分别对应进行低难度、中难度与高难度护理工作的进行,并且各个分级之间建立协作与带动关系,护理人员在进行护理操作的同时,注意与上下级护理人员的沟通与协作,上级带动下级,下级辅助上级,形成良性循环,然后对护理质量与效果进行不定期评估,根据评估结果进行层次的重新分配,实现促进与提升护理人员积极性的目的.两组均干预后3个月进行效果评估.将两组干预前与干预后不同时间的职业认同感量表评分、护理工作质量评分及护理人员满意度进行比较.

1.3评价标准

（1）职业认同感采用护士职业认同量表[4]为准进行评估,本量表共包括21个评估条目,分属7个维度,分别为一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感,每个方面均分值越高表示认同感越高,且均换算为百分制.（2）工作质量采用手术室护理工作质量评分标准[5]为准进行评估,对术前访视、术前接患者、术前准备、术中配合、术后整理、术后回访及终末质量等方面进行综合评估,总分范围为0～00分,＞95分、90～95分及90分以下表示优良、尚可及较差.（3）护理人员满意度采用不记名问卷的方式进行调查评估,包括十分满意、基本满意与不满意,总满意率等于（十分满意+基本满意）/总数×100%.

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件,等级资料的比较用秩和检验,计量资料的比较用重复测量设计的方差分析,检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组干预前与干预后不同时间的职业认同感量表评分比较

干预前两组的职业认同感量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预后观察组的职业认同感量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.

表1 两组干预前与干预后不同时间的职业认同感量表评分比较（分）

职业认同感量表

对照组（n等于32）

观察组（n等于32）

干预前干预后干预前干预后

一致感65.35&plun;5.6370.46&plun;7.2364.82&plun;5.7279.89&plun;8.23*

把握感59.93&plun;4.8666.46&plun;5.2460.01&plun;4.7276.87&plun;6.67*

患者影响感71.73&plun;6.2375.45&plun;6.6170.98&plun;6.2783.83&plun;7.68*

自我决定感56.46&plun;6.4561.61&plun;7.1056.39&plun;6.5172.53&plun;7.25*

自我效力感64.53&plun;7.1268.28&plun;7.3563.95&plun;7.0877.67&plun;7.90*

有意义感66.76&plun;5.9072.25&plun;6.1666.80&plun;5.8780.75&plun;6.49*

组织影响感61.31&plun;4.8865.78&plun;5.2460.98&plun;4.7974.74&plun;6.34*

干预后与对照组比较,*P＜0.05

2.2两组干预前与干预后不同时间的护理工作质量评分结果比较

干预前两组的护理工作质量评分优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预后观察组的护理工作质量评分优良率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2.

表2 两组干预前与干预后不同时间的护理工作质量评分结果比较][n(%)]

护理工作质量评分结果对照组（n等于32）观察组（n等于32）

干预前干预后干预前干预后

优良25（78.13）26（81.25）25（78.13）31（96.88）*

尚可5（15.63）6（18.75）4（12.50）1（3.13）

较差1（3.13）0（0.00）2（6.25）0（0.00）

干预后与对照组比较,*P＜0.05

2.3两组护理人员满意度比较

观察组护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表3.

表3 两组护理人员满意度比较[n(%)]

满意度对照组（n等于32）观察组（n等于32）

十分满意23（71.88）31（96.88）

基本满意5（78.13）1（3.13）

不满意4（12.50）0（0.00）

总满意度28（87.50）32（100.00）*

与对照组比较,*P＜0.05

3讨论

手术室护理人员的工作强度较大,工作时间不稳定,且需要掌握的新知识点较多,因此造成手术室护理人员身心压力较大[6-7],严重者可导致护理人员出现对于工作的职业认同感降低,甚至出现对工作的倦怠感,因此影响到护理人员的工作信心.而上述方面的低下最为直接的影响体现在护理工作质量的低下,因此对手术室护理人员进行职业认同感与工作质量的改善需求较高[8-10].而护理管理作为对护理工作影响较大的方面,对护理工作人员的心理及工作等多个方面均有较大的影响,分层次管理模式充分顾及了护理工作的层次差异,对护理人员的工作及工作相关方面进行细致综合评估,然后进行阶梯化的处理,因此对于护理工作人员的问题解决效果更为确切[11-13].

分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果进行探究,结果显示,分层管理模式相对于常规管理模式的效果更好,优势具体体现在管理干预后的职业认同感量表评分及护理工作质量评分结果均更好,同时护理人员的满意度也更高,说明在有效改善手术室护理人员的职业认同感的基础上,为手术室护理质量的提升奠定了基础,且护理人员对本管理模式的认同感及满意度也更高,这为本管理模式的有效实施提供了必要的前提[14].综上所述,我们认为分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果较好,适用于手术室护理人员.

参考文献

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手术室护理论文范文结:

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