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化脓性阑尾炎术后切口感染预防与护理措施
章敏鑫
长兴县中医院 浙江省长兴县 313100
【摘 要】目的：探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施.方法：选择我院2014 年10 月至2016 年4 月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98 例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49 例.术后,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上增加术后切口感染预防性护理,比较两组患者术后Ⅰ期愈合率、感染率、切口愈合时间及护理满意度情况.结果：观察组切口感染率（6.12%）、切口愈合时间显著低于对照组（20.41%）,观察组护理满意度、Ⅰ期愈合率显著高于对照组,组间差异均显著p<0.05.结论：化脓性阑尾炎患者术后积极采取切口感染预防性护理,可有效降低感染率和切口愈合时间,并提高患者护理满意度,临床应用价值较高.
【关键词】化脓性阑尾炎; 切口感染; 临床效果；护理
化脓性阑尾炎是较为危险的急腹症,属于腹部感染性疾病,患者阑尾病变处合并多种肠道细菌感染,易出现穿孔等危险状况[1].为此,本院针对化脓性阑尾炎术编制了一套术后切口感染预防性护理,本次研究选择我院2014 年10 月至2016 年4月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,对该护理措施应用效果进行了对比分析,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014 年10 月至2016 年4 月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98 例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49 例.观察组,男29 例,女20 例,年龄20~74 岁,平均年龄（47.14&plun;27.36） 岁； 对照组, 男29例, 女20 例,年龄20~72 岁,平均年龄（46.21&plun;26.28）岁.两组患者均在急性发作后48h 入院,入院后1~3d 行手术治疗.两组患者在性别比例等一般资料方面,无显著差异p>0.05,具有可比性.
1.2 方法
两组均行开腹阑尾切除术治疗,术后温生理盐水反复冲洗腹腔,然后留置引流管,关闭切口.术后,对照组按常规护理,包括生命体征监测、基础护理等；观察组在对照组基础上增加术后切口感染预防性护理,如下：一是体温和血象监测；二是切口护理；三是引流管干预；四是预防性干预指导.
1.3 观察指标
1.3.1 术后观察指标
密切观察两组患者切口愈合情况,统计学两组患者Ⅰ期愈合率、感染率和切口完全愈合时间.
1.3.2 满意度比较
本院自制理满意度调查问卷,门诊就诊结束治疗当天,指导患者填写问卷,并当场收回.问卷调查内容包括：护理服务技能、服务态度、服务主动性、操作舒适性、健康指导等,满分100 分,分值越高,表明患者满意度越高.总分80 ～ 100 分为非常满意,79 ～ 60 分为一般,<80 分为不满意.满意度（%）等于（满意+ 一般）例数/ 样本数.
2 结果
2.1 术后切口感染相关观察指标比较
观察组Ⅰ期愈合率（93.88%）显著高于对照组（79.59%）, 感染率（6.12%）显著低于对照组（20.41%）, 观察组切口愈合时间显著低于对照组,组间差异p<0.05,具有统计学意义.见表1.
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意度（93.87%）显著高于对照组（77.55%）,组间差异p<0.05,认为有统计学意义.见表2.
3 讨论
化脓性阑尾炎是由肠道内大肠杆菌、厌氧菌引发的感染性疾病,因而腹腔存在感染源,术中较容易污染切口,术后切口感染风险较大.当前,较多文献报道显示,化脓性阑尾炎患者阑尾切除术治疗后,切口感染风险高达22% 以上,切口Ⅰ期愈合率普遍不高[2].但是本院经过积极的预防性护理,观察组Ⅰ期愈合率达到了93.88%,感染率仅为6.12%,均显著优于对照组,与文献报道相比,切口感染控制效果较为理想,可知该护理措施可靠有效.
开腹手术是治疗化脓性阑尾炎的主要方法,但是该类患者术后切口感染风险极大,需采取积极有效的护理措施控制感染率[3].本院结合化脓性阑尾炎护理需求和并发症风险,总结了切口感染的预防措施,强化体温和血象监测、切口护理、引流管干预等措施,并针对性开展预防性干预指导提高患者自护能力和治疗依从性,故提高了切口感染控制效果.
综上所述,化脓性阑尾炎患者术后积极采取切口感染预防性护理,可有效提升患者切口Ⅰ期愈合率,降低感染率和切口愈合时间,并提高患者护理满意度,临床应用价值较高.
参考文献
[1] 杨莹. 化脓性阑尾炎术后切口感染预防护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,8(44):265.
[2] 李虹. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施[J]. 中国社区医师,2015,6(01):141+143.
[3] 何玉娥. 化脓性阑尾炎切除术后切口感染应用预见性护理措施的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,5(02):85.
作者简介
章敏鑫（1987-）,女,浙江省长兴县人.大学本科学历.现为浙江省长兴县中医院护师.主要研究方向为护理.
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