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小儿过敏性紫癜的预防与护理

【摘　要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的预防及护理措施.方法：随机选择笔者所在医院收治的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.结果：观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组,组间差异显著（P<0.05）.结论：综合护理干预的应用于小儿过敏性紫癜的效果更好,适于广泛推广,同时家属也应做好患儿的预防工作,积极避免再次复发.

【关键词】小儿过敏性紫癜；预防；护理

过敏性紫癜属于微血管变态反应性出血性疾病,该病的发病率较高,其中细菌、病毒、寄生虫、饮食不当等因素均是引起过敏性紫癜的重要因素,上述因素会促进淋巴组织过度表达,促使免疫复合物沉积于血管壁引起血管炎症反应,从而可在皮肤表面出现大小不一的出血点.过敏性紫癜主要的临床症状包括腹痛、肾损害、关节痛等,因此一旦发病应进行早期诊治,预防引起多种并发症.我院通过对收治的62例过敏性紫癜患儿实施综合治疗与护理后,全部患儿均痊愈出院,现在结果进行如下分析.

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选择笔者所在医院收治的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各31例.观察组中男17例,女14例；患儿的年龄在1~12岁,平均年龄为（6.8&plun;2.3）岁.对照组中男19例,女12例；患儿的年龄在1~12岁,平均年龄为（6.4&plun;2.3）岁.两组患儿的资料比较无显著差异（P>0.05）.试验类型为回顾性分析试验,试验时间为2015年1月至2015年12月,试验地点为XXXX医院.

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理,患儿发病期间应尽量卧床休息,同时与感染性疾病患儿分开居住,定期对必须进行消毒通风,减少相关人员探视,预防引起交叉感染,注意患儿的保暖,待患儿的病情好转后指导患儿下床活动,对患儿的饮食和生活习惯进行纠正,预防并发症.观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,

（1）饮食护理：规范患儿的饮食,发病期间严格禁食蛋、奶、鱼、虾等高蛋白食物,饮食应以清淡易消化为主,并减少刺激性食物摄入,对于过敏体质患儿应严格筛查过敏原,避开致敏食物.对于存在消化道出血的患儿,应严禁饮食,必要时可给予静脉补充营养,待患儿的病情好转后逐渐给予流质饮食,并逐渐过渡至半流质饮食和正常饮食.对合并肾功能损伤的患儿,应减少饮食中的盐分摄入量,严格限制蛋白类食物摄入,定期接受肾功能检查[2].

（2）病情观察：观察并记录患儿皮肤表面皮疹的数量、颜色及消退情况;观察患儿的关节肿痛肿胀活动受限情况,对于存在疼痛症状的患儿,可分散患儿转移注意力;对于存在严重腹痛的患儿,应积极预防消化道出血,必要时可给予镇痛药物;每日观察并记录患儿的大便颜色,若出现柏油便或黑便,疑似出现消化道出血,应通知医生处理,做好患儿的治疗和护理工作;对于已经出现消化道出血的患儿,应做好对症治疗,观察患儿的常规生命体征,叮嘱患儿绝对卧床休息,若患儿出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压降低等休克表现时,应做好输液及抢救准备.

（3）皮肤护理：患儿发病期间须严格保持皮肤的干净和清洁,定时为患儿更换床单被褥,保持床单干净清洁,叮嘱患儿勤洗手,剪短手指甲,同时避免抓挠皮肤,叮嘱患儿家属为患儿穿纯棉宽松衣服,并保持衣服清洁干燥.若患儿皮肤出现破溃,应进行及时抗菌处理,预防感染[3].

（4）用药护理：在使用药物时应严格遵循医嘱操作,用药后严格观察患儿的生命体征,积极预防不良反应.

（5）心理护理：过敏性紫癜疾病起病急、易复发,加上家长对疾病相关知识缺乏了解,因此在发病过程中容易出现恐慌、焦虑情绪,此时护理人员应做好家属的沟通工作,向家属解释过敏性紫癜疾病的发生、治疗及相关注意事项,提高患儿家属对疾病的认知.

（6）出院指导：出院前做好患儿及家属的健康指导工作,教会家属如何监测患儿病情,同时应做好患儿的饮食护理,保障患儿每日的休息时间,一旦遇到异常情况,应立即回院复查.

1.3 观察指标

护理结束后评价两组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间.

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析,计量资料使用

表示,采用t检验；计数资料以百分比表示,使用X2检验.P<0.05为差异具有统计学意义.

2 结果

全部患儿均治愈出院,观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组,组间差异显著（P<0.05）,如表1所示.

3 讨论

儿童是过敏性紫癜的高发人群,过敏性紫癜患儿多伴有腹痛、关节痛、肾功能损害的并发症,治疗不及时可能会引起更严重的后果,影响小孩的正常生长发育[3].本研究通过在常规治疗的基础上给予患儿综合护理干预,规范患儿的饮食和生活习惯,做好患儿和家属的心理护理,消除其紧张和焦虑感,同时积极预防并发症,预防相关不良事件的发生.通过上述一系列综合护理措施显著提升了患儿的预后质量,缩短了临床症状改善时间[4].本研究中观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组,组间差异显著（P<0.05）,上述结果提示相比于常规护理,对过敏性紫癜患儿实施综合性护理更有助于改善患儿病情,缩短患儿的康复时间,适于在临床上广泛应用和推广.

除此之外,小儿过敏性紫癜的危害较大,且该病的容易反复发作,因此患儿在治愈后应积极预防复发.首先对于有过敏体质的患儿,应尽量减少与过敏原接触,并及早接受脱敏治疗.另外还应积极预防上呼吸道感染,有临床研究表明,多数过敏性紫癜与病毒等病原体感染有关,病毒进入体内后可与抗体形成复合免疫物质,大分子物质可沉积于肾脏,可能诱发紫癜性肾炎,甚至会加剧肾功能损伤,使患儿出现蛋白尿、血尿症状[5].因此在季节交替时节应做好患儿的保暖工作,注意室内消毒和通风,同时做好患儿的个人卫生工作,减少病毒入侵体内的可能性,积极预防病毒性感冒发生.

参考文献

[1]王秋萍.护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用[J].青海医药杂志,2012,42(06):54-55.

[2]陈琼,卢贤秀,黎艳超.预见性护理对小儿过敏性紫癜患儿血常规、肾功能的影响及对相关并发症的预防作用[J].中国医学创新,2016,13(16):97-100.

[3]冉晓琴,杨小云.小儿过敏性紫癜的护理[J].中国保健营养旬刊,2013,08(09):331-331.

[4]罗文英.80例小儿过敏性紫癜的护理体会[J].心血管病防治知识月刊,2014,16(10):146-147.

[5]徐雅南.小儿过敏性紫癜的护理措施[J].贵阳中医学院学报,2012,34(04):164-165.

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