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丹参治疗NAFLD进展
杜仲燕
浙江中医药大学 浙江省杭州市 310053
【摘 要】综述近10 年来丹参治疗NAFLD 的研究进展.丹参能促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、恢复肝功能,从而改善NAFLD,但作用机制不明,值得研究.
【关键词】丹参；NAFLD
随着肥胖和代谢综合征的流行,NAFLD 已成为欧美发达国家慢性肝病的首要病因,据流行病学研究显示,西欧、美国等的成年人发病率为20%-33%[1].如何有效防治NAFLD 已成为现代医学迫切需要解决的问题.然而到目前为止,没有安全有效的药物.而中医中药在临床上取得了较好的疗效,临床资料表明,瘀血内阻为NAFLD 的重要发病机制,临床治疗使用频率最高的药物是活血化瘀药,而丹参是这类药物中使用频率最高的[2].现将近十年的实验动物、临床研究报道如下：
1 实验动物研究
1.1 丹参单体
章一凡等[3] 研究表明丹参酮Ⅱ A 磺酸钠可通过改善肝功能及脂质代谢紊乱,减少肝中脂质沉积,减轻肝组织损伤,对高脂性脂肪肝有一定的治疗作用.薛冬英等[4]探讨丹参酚酸B 联合山楂黄酮对NAFLD大鼠相关因素的影响,结果表明两药联用能改善TG 的贮积和血清脂联素的水平,从而对NAFLD 大鼠相关因素具有干预作用.
1.2 单味丹参
路帅等[5] 采用丹参浓缩液作用于NAFLD 模型大鼠,结果显示丹参可显著降低NAFLD 模型大鼠血清TG,ALT 等和肝组织中TC,TG,MDA 的含量或活性,升高肝组织中SOD 的活性,减轻肝功能的损伤程度.黄妙珍等[6] 研究表明丹参注射液、古拉啶溶液及联合用药均具有降血脂、改善脂质过氧化作用,但降肝纤维化方面联合用药略优于单独用药.
1.3 含丹参的复方
陶仕英等[7] 研究表明荷丹片能够通过缓解胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低NAFLD 大鼠肝细胞中的脂质蓄积,从而改善肝功能.刘锐等[8] 研究表明丹苘软胶囊能明显改善胰岛素抵抗,能明显降低血清瘦素水平及肝脏瘦素受体表达,提示其具有改善NAFLD 模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的作用.
2 临床研究
刘红菊等[9] 采用丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗40 例NAFLD 患者,发现联用疗效明显优于单用西药,对恢复肝功能、降低血脂具有很好的作用.
孔敏仪[10] 采用复方甘草酸苷联合复方丹参滴丸对96 例青少年NAFLD 患者进行研究,发现两药联用有较为显著的临床疗效,能有效改善肝脏生化指标,促进肝细胞活性.秦会生[11] 采用自拟丹芪降脂汤、姚立红等[12] 采用自拟消脂汤、张娟惠等[13]采用复方丹参滴丸联合易善复亦取得了较为满意的效果.
3 展望
无论是实验研究还是临床研究,中医对NAFLD 的研究都取得了长足的进展,从单体、单味药到复方,从实验研究到临床研究,实验研究中借助分子生物学的发展,从作用机制的探讨发展到对作用靶点、调控环节的分析,研究水平日趋深入.但目前NAFLD 的发病机制尚未揭示,临床缺乏有效的药物,丹参治疗NAFLD 有效性的物质基础尚未得知,故可开展这方面的研究,借助MicroRNA 技术、Konckout技术,交叉学科,探讨中医药的作用机制.
参考文件
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[9] 刘红菊. 丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(5):34-35.
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[11] 秦会生. 丹芪降脂汤治疗脂肪肝30 例临床观察[J]. 河北中医,2011,33(3):344-346.
[12] 姚立红, 李永丰. 消脂汤治疗脂肪肝疗效分析[J]. 海峡药学,2011,23(11):147-148.
[13] 张娟惠, 蔡和利. 复方丹参滴丸联合易善复治疗非酒精性脂肪肝45 例[J].福建中医药,2011,42(4):24-25.
研究进展论文范文结:
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