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目标管理对静脉用药调配中心配制质量的影响

余玲玲余立娟

【摘要】目的探讨目标管理对静脉用药调配中心配制质量的影响.方法选择2016年2—11月120份医嘱,采用常规管理；选择2016年12月至2017年9月120份医嘱,采用目标管理法.比较目标管理实施前后不合理医嘱情况.结果目标管理实施后不合理处方率、药物不良反应率、配制错误率低于目标管理实施前（P<0.05）.结论目标管理在静脉用药调配中心的实施,不仅提高了药物的配制质量,还促进了临床上药物的合理用药,值得在临床上进一步推广和应用.

【关键词】目标管理; 静脉用药调配中心; 配制质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.12.051

Effect of target management on drug preparation quality of pharmacy intrenous admixture service / YU Ling-ling,YU Li-juan

【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of target management on drug preparation quality of pharmacy intrenous admixture service.MethodsTo select medical advice of 120 cases from February 2016 to November 2016 and they were dealt with routine management. Medical advice of 120 cases from December 2016 to September 2017 were selected and targeted management was adopted. Comparing unreasonable medical advice before and after implementation of target management.ResultsThe unreasonable prescription rate, drug adverse reaction rate, and formulation error rate after implementation of target management were lower than that before the implementation（P<0.05）.ConclusionThe implementation of target management in the pharmacy intrenous admixture service not only improves the quality of drug preparation, but also promotes the rational use of drugs in clinical practice. It is worth further promotion and application in clinical practice.

【Key words】Target management;Pharmacy intrenous admixture service;Preparation quality

目标管理是静脉用药配调中心的重要环节,也是提高配药质量水平的重要组成部分［1］.静脉用药配调中心采用了信息系统对药物及医嘱进行接受和审核,可以充分干预不合理医嘱,并且进行纠正,提高药学在临床上的实践和发展［2］.目标管理的精细化管理是在常规管理的基础上建立的,以目标化作为静脉用药配调的管理模式,可以强化配制管理的协作.本次研究目标管理对静脉用药调配中心配制质量的影响,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年2—12月120份医嘱作为目标管理实施前组,选择2016年12月至2017年9月静脉用药配调中心的120份医嘱作为目标管理实施后组,对实施目标管理前后的各方面情况进行探究,减少或者排除因气候变化引起的误差.实施前后的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法目标管理实施前组采用常规管理,实施后组采用目标管理.目标管理化主要是针对岗位分配制度、处方审核、配制药物核对以及药品调配环节的全过程行为进行规范化管理,具体方法如下：（1）完善制度.建立目标管理化的岗位分配制度,完善静脉用药配制中心的质量安全管理制,明确各级人员的工作职责,实施全面细致的员工管理制度,充分调动各级员工和领导者的积极性［3］.（2）形成目标一致连锁体.静脉用药配制中心制定有一套完整的专业化流程,结合目标管理法,对各级工作岗位进行具体性描述和完善,使总目标、个人目标充分结合,上下连贯,融合成完整的目标体系,形成目标一致的连锁体.（3）目标化管理处方审核.配置合理用药系统软件,可以很好的实现药物配制的相互作用,以及药物配伍禁忌和药物的用途等信息［4］.审核配制药物时,充分依据对静脉用药有丰富经验的医师进行审查,可以有效降低不合理处方的不合理率,并且减少配制差错的发生率.（4）建立目标化药品管理.运用大液体制剂的分类管理模式,开放的管理体系使排药过程的方便度、快捷度以及准确性更高.同时采用了针剂专人管理模式,不仅有效降低了差错发生率,还保证了对患者承担责任的实时性.低温保存区的药物可以对药物保存的温度进行实时性的监控并进行调整,有利确保了药物的质量［5］.（5）建立目标管理化的药品调配环节.全面落实各种药品配制过程的管理制度,药品的配制要在严格无菌的环境下进行操作,每日对操作的各层操作台以及配制药品的各种装置进行清洁、消毒处理.对于溶解稳定性差或者具有时间限定的药物,需要现配现用或者在规定时间内使用,需要专门操作人员进行监察,并确定静脉用药的合理时间,加强配制的合理度.

1.3评价方法比较目标管理实施前后不合理处方、药物不良反应以及配制错误的发生率.

1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2或χ2c检验.检验水准α等于0.05.

2结果（表1）

表1两组医嘱不合理处方、药物不良反应、

配制错误发生情况比较份（%）

组别份数不合理处方药物不良反应配制错误

实施前12056（46.67）24（20.00）9（7.50）

实施后12015（12.50）11（9.16）0（0.00）

统计量33.6231）5.6531）7.3882）

P值＜0.0010.0170.007

注:1）为χ2值,2）为χ2c值

3讨论

目标管理是现代管理思想的体现,也是上级与下级之间互相作用的过程.目标管理是通过领导与员工之间共同协商个人的目标,静脉用药配制中心的总目标是根据个人目标的统一而定的［6］.通过目标管理在静脉用药配制中心的应用,可以通过对配制药物的质量评价员工个人的配制效率［7］.通过静脉用药配制中心的目标管理的实践,加强了配制中心质控体系的完善,实现了对配制过程的全面控制,并且使静脉用药的专业化流程更加细致化,有效地明确了配制时间的合理性以及用药时间的准确性［8］.目标管理的实施,使科室的用药特点安排的更为合理,显著提高了配制的准确性以及效率性.在本次研究中,实施目标管理后的不合理处方、药物不良反应和配制错误发生率低于目标管理实施前（P<0.05）.

目标管理运用到了静脉用药配制中心的各个领域,形成了全面化的静脉输液系统的管理［9］.每日静脉用药配制中心的人员都会定时去病房进行调研,充分了解药物的使用状况以及患者和患者家属的要求,对于存在的问题及时进行沟通,不断完善静脉用药配制中心的工作［10］.在临床上,实施目标管理的静脉输液规范管理制度,防止输液剂因悬挂时间太长造成污染,要保持静脉输液在密闭的条件下进行［11］.目标管理对于静脉用药配制中心信息系统的建立与完善是至关重要的,通过对各种统计方法、质控功能的完善,实现了与医院药物系统的完美对接,目标化、周密管理、相互为用以及高效管理意识和有效的配合都是目标管理在静脉用药配制中心良好实践的关键因素［12］,并且目标管理实现了静脉用药配制中心管理制度的精细化和目标化建设.

综上所述,目标管理在静脉用药调配中心的实施,不仅提高了药物的配制质量,还促进了临床上药物的合理用药,值得在临床上进一步推广和应用.

参考文献

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