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老寒腿的中医外治
文／赵达进
随着气温的不断下降,王大伯的老寒腿逐渐加重,厚厚的棉裤穿得严严实实,尽管如此,感觉还是“寒气彻骨”,到医院行中药蒸汽浴治疗,病情才得到缓解,人也精神了许多.
老寒腿,顾名思义就是寒冷时节下肢皮肤出现冰冷状态,这也是许多相关疾病的共同症状之一.长期患有高血脂、动脉硬化的人,因动脉血管沉积了许多代谢“垃圾”,使腔壁变厚变窄,或血栓形成后血流量减慢,遇冷后血管收缩,继而出现缺血和热能供给断层现象.现代医学中的骨、关节、肌肉退行性改变,风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、坐骨神经痛、系统性硬皮症、痛风、诺雷氏症等疾病患者,都有可能出现老寒腿症状.
老寒腿属祖国医学“痹症”范畴,《》指出：风寒湿三气杂至合而为痹也.这就是说,风寒湿是引发老寒腿的导火索.在中医临床上,痹症又分为行痹、痛痹和着痹三大类,其发病机理十分复杂,病情变化大,易于反复.常用的西药多是控制急性发作为主,毒副作用明显,难以长期耐受,且缺乏理想治疗效果.而中医中药外治,正好弥补了这些不足,也是治疗老寒腿的一个外用研究热点.常用的治疗方法大致有以下几种：
中药熏蒸是一种物理疗法、它的功能是借用外界的热力和药物的协同作用,鼓舞阳气,使药力直达患病部位.常用中药有以下二个方剂：
方一：草乌、羌独活、桂枝、透骨草、川芎、白芍、海风藤、威灵仙、杜仲、秦艽等,上药煎汤熏蒸患肢,每天1~2次.
方二：生草乌、鸡血藤、桑寄生、追风伞、满月臭、姜汁等.
上述方剂煎煮热熏每天二次.
此法有温经散寒、活血化瘀、促进局部血流循环,改善局部组织营养,解除肌肉痉挛的作用.
常用的中药有：杜仲、红花、狗脊、独活、桑寄生、防风、淫羊藿、海桐皮、秦艽、姜黄等.上药用武火煎沸,冷却过滤备用.将药液倒入中药蒸汽治疗机,让蒸汽温度保持在400C左右,让患者皮肤裸露在蒸汽通窗上,每天一次.老寒腿合并有腰椎盘突出的患者用本法结合针刺、推拿等综合治疗,效果更好.
舟中药热敷,药力可通过皮肤,透达筋骨,加速血液循环,起到祛风散寒、消除痉挛、强筋壮骨的目的.
常用的中药有生川乌、生草乌、川芎、桂枝、透骨草、白芥子、川椒、艾叶、红花、牛膝、木瓜、桑寄生、细辛、乳香等.将上药研细,加入陈醋适量浸泡,分装在25×20厘米大小的布袋内,封口,蒸熟后凉至400C,热敷患处.治疗过程中应避免烫伤和皮肤过敏等情况,每天1—2次,若配合针刺,同时治疗膝关节炎,疗效更佳.
气味俱厚的中药材具有开解行滞、活血化瘀、通经散寒的作用.常用的中药有：川草乌、细辛、川芎、乳香、没药等.使用时将上药共研细末,用姜汁调成糊状,摊在纱布中敷贴患处,并用热疗器加热,每天1—2次.
选择性地使用威灵仙、穿山甲等,对骨关节退化改变疗效更佳.威灵仙有祛风湿,通经络之效,而穿山甲具有透达关窍,贯彻经络之功,走窜之性无微不至.使用时将烘干的威灵仙和醋制的穿山甲以2：1混合研细,用陈醋、面粉适量调成糊状敷患处,1 2小时更换敷料.皮肤过敏者禁用.
热烘疗法就是将加热的药物（如艾绒等）点燃后放在多孔的治疗器内,通过药物的热力,在皮肤表面反复旋转和滚动,可多次进行.
同中药蒸汽浴.根据病情选用不同的中药材,加工成药液后通过皮肤导入,加用TDP电磁波照射,每天一次. 在患腿部位揉擦红灵酒（将当归、红花、花椒、肉桂、樟脑、细辛、干姜等中药材,放在白酒内浸泡7天后备用）令皮肤微热后,操作者选用光滑的圆柱形小木棒均匀拍打患肢,使气血流通,经络畅达,从而达到治疗目的.
此外,还有针灸、药罐、盐窖、脐疗等治法.这些疗法,万变不离其宗,旨在寒者热之,平衡体内阴阳.值得一提的是,患有老寒腿的人一定要养成保暖习惯,适当的锻炼必不可少,病人可根据自己的情况选择走路、跑步、球类、打太极拳等运动,要成为一种常态.适当活动,可防止关节僵硬,肌肉萎缩,也可增强机体力量.足浴有“引火归元”的作用,泡脚后不要马上就寝,趁着双脚还热,可揉揉脚底.祖国医学认为,脚上有60多个穴位与人体的脏腑关系密切,国外专家也把脚称为第二心脏,十分推崇脚的保健作用.
编辑／朱建平
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