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多酶片宜饭前吃
李艳鸣
到药店买药读者朋友可能会发现一个现象：有些药在甲药店里是可自行选购的,而在乙药店里却被告知是处方药,需要医生处方才可以购买；也有患者吃了医生开的药,连续吃了近一个月,却发现说明书上赫然写着不许连续服用7天的字样.这些现象都涉及了一个特别的药品概念—“双跨药”.
什么是“双跨药”
“双跨药”即是根据适应证的不同,可同时跨界处方药和非处方药,同时具备处方药和非处方药两种身份的药品.在《中华人民共和国药品管理法》中并没有“双跨”这一含义.由于部分药品的适应证范围不同,有些处方药的某些适应证是患者可以自行判断,并自行购药进行治疗的,因此在通过相关部门审批的前提下,药品生产企业可以将其作为非处方药上市.而当此类药品的适应证不是患者能自行判断并治疗时,这种药就是处方药,需要医生处方才能购买使用.
常见的“双跨药”
在我们国家已公布的4400多个非处方药品种里包含了超过1000 个的“双跨”品种,其中多数为消化系统类药和解热镇痛类药.
例如“达喜”,广告中它是非处方药,用于治疗慢性胃炎等胃部不适症状,其注意事项为14 条,并明确规定不准服用超过7 天.而作为处方药时,它的功能主治是：胃酸相关性疾病；急、慢性胃炎；反流性食道炎；胃、十二指肠溃疡；与胃酸相关的胃部不适症状；预防非甾体类药物的胃黏膜损伤.同时在用法用量中注明,症状缓解后,应继续服用至少4 周.其注意事项只有7 条,比作为非处方药时少了一半.
从“达喜”的两张不同说明书中我们可以看到,处方药的适应证包含了非处方药的适应证.由于非处方药不需要在医嘱下服用,因此服用时间不得超过7 天,并且注意事项比较详尽,且较通俗易懂,而处方药则需要在医生指导下按疗程服用.
阿司匹林是另一种经常会接触到的“双跨药”.一个是处方药阿司匹林肠溶片,另一个是乙类非处方药阿司匹林维生素C 泡腾片.二者的有效成分都是阿司匹林,但含量不同,前者为每片含阿司匹林0.1 克,后者为每片含阿司匹林0.4 克.
处方药阿司匹林肠溶片中的阿司匹林在医生的指导下可用于治疗风湿、类风湿关节炎、心血管类疾病等,可以长期服用,而非处方药阿司匹林维生素C 泡腾片中的阿司匹林则是被运用了其解热镇痛的功能,用于解热时不可连续服用超过3 天,而用于镇痛时不可连续服用超过5 天.由此可见,“双跨药”中的处方药和非处方药有效成分含量不同.
到底选哪一种药
患者无须去纠结某些药为什么有双重身份,但可以把“双跨药”理解为副作用大小、不良反应程度、临床治疗效果、质量稳定高低、用药安全程度等介于处方药和非处方药之间的药物.所以,当它作为非处方药身份使用时,使用者应该更加严格按照说明书上的要求服用,更应该仔细、留心观察用药后身体的反应与变化.因为它也属于处方药,也具有处方药的成分、作用、功效、不良反应等,其副作用、不良反应更易发生,使用者更应该弄清楚自身不适症状是否符合说明书的治疗症状,因为具有“双跨药”双重身份的非处方药,是根据患者自身能感受到的、能自我判断的不适症状确定的,对于自己无法清晰判断的症状,务必到正规医院就诊,确诊后再用药.
原则上,当“双跨药”以非处方药身份使用时,其使用量及时限,往往不会超过处方药,因为“双跨药”中的非处方药身份,是在三限（适应证、剂量、疗程）的规定下确认的,在连续服用过程中都有严格的时间限制.
因此,“双跨药”要严格注意用法用量及连续使用的时间.例如解热镇痛药,连续服用不得超过3~5 天.
（ 摘自《中老年时报》）
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