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冬春时节要警惕房颤引发的中风
文 / 辽宁中医药大学龙江医院教授 杨元德
79岁王老先生,患有多年房颤,医生多次提醒他要坚持服用抗凝药治疗,否则可能导致脑中风.可是他不以为然,嫌麻烦.结果两周前不幸被医生言中,颈动脉大面积堵塞,昏迷不醒,元凶就是他多年不当回事的房颤.王老先生即使命能保住,抢救完可能也只是个植物人.像王老先生这种年纪大,又事先知道自己有房颤的患者还真不多,我接诊过不少四十岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、身体无力,进一步追究才找到病根——心房颤动.
房颤是最常见的持续性心律失常：冠心病、甲亢、心肌病、高血压等患者更是房颤的高危人群,想要有效控制房颤,关键是保持健康的生活方式.酗酒损害心脏健康,酗酒会导致肌体脱水、提高应激激素水平,增加房颤危险.研究发现,节假日期间,医院接诊的房颤病例达到高峰,被戏称为“假日心脏综合征”,这与节假日过量饮酒不无关系.另外,中的尼古丁是心血管刺激物,会短时加快心跳,加重房颤危险.此外,吸烟还是冠心病的一大已知风险因素.
房颤如何养生
控制胆固醇水平：动脉硬化等心脏问题以及高胆固醇都会加重房颤病情,增加心脏和中风发作危险.应保持低脂和素食为主的饮食,每天坚持锻炼以控制胆固醇水平.治疗潜在慢性疾病房颤通常是潜在疾病的第二病症.睡眠呼吸暂停和甲状腺机能亢进（甲亢）就是两大潜在慢性疾病,如果治疗不及时就会导致房颤.阻塞性睡眠呼吸暂停患者罹患房颤的危险比常人高5倍.甲亢会导致体内化学物质平衡紊乱和心电失衡,诱发房颤.
避免咖啡因等刺激食物：咖啡、茶、苏打水和巧克力中都含有兴奋作用的刺激物咖啡因.咖啡因摄入过量会导致心跳加快.另外,还应该注意营养补充剂、感冒药和过敏药等非处方药.某些药物含有多种刺激物会诱发房颤,还有些药物相互作用也会诱发房颤.身体超重会增加心脏负荷,进而增加房颤危险.肥胖症会改变心房大小,随着体重的增加,心室心房逐渐肥大.
适当减压：即使是身体一向健康而且没有心脏问题的人,遭遇巨大压力时也会发生房颤.当代研究表明,大约54%的间歇性房颤患者认为心理压力是最常见的房颤诱因.
药物治疗：目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症.控制心室率（频率控制）的药物,控制心室率可以保护心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱.β受体阻滞剂最有效,最常用和常常单独应用的药物：钙通道拮抗剂；洋地黄；胺磺酮和抗凝治疗.
编辑/陈致文
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