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带薪陪护成本谁担
“我国已有8个省份,通过地方立法建立了子女护理假制度.”2018年1月23日,全国老龄办向媒体发布了一则引人注目的信息.这些省份规定,父母住院期间,用人单位应当给予子女每年不超过20日的护理假,其间不得扣减工资、津贴、补贴和奖金.
作为一项“惠老”政策,新华社在相关报道中肯定了护理假,但认为能否落到实处还有待观察,担心其成为“纸上的权利”.
步子不敢迈太大
最早在地方“老年条例”中提出“护理假”的是福建省,仅面向独生子女家庭.2017 年3月1 日施行的福建省老年条例规定：独生子女的父母年满60 周岁,患病住院治疗期间,用人单位应当支持其子女进行护理照料,并给予每年累计不超过十天的护理时间,护理期间工资福利待遇不变.
“原来说‘独生子女好,政府来养老’,( 设立这个假) 就是体现政府养老的一个方面.”福建省“老年条例”初稿的起草单位——福建省老龄办常务副主任方少雄介绍,在人口老龄化的社会背景下,写这一条主要是为了兑现政府对独生子女家庭的承诺.
福建之后,又有五个省份在制定老年法配套法规时,将独生子女护理假写入其中,分别是黑龙江、湖北、广西、海南、重庆,加上此前已在地方计划生育管理规定中明确规定了护理假的河南、广东,一共有八个省份规定了护理假.
其中走得更远的是湖北和黑龙江,它们将护理假享受范围扩至所有子女.对于黑龙江、湖北两省的做法,方少雄认为是对的：“我们要是在后面做,也会这样,但我们是第一个,步子不敢迈得太大.”
担心落实问题
福建出台护理假后,其他省份纷纷前往“取经”,大家最关心的是怎么落实的问题.实际上,在各省份出台的与护理假相关的各类法规中,均没有设立对用人单位不执行的罚则.这意味着,对于部分省份出台的护理假,如何落实可能成为一个问题.
涉及人口数量多的黑龙江,条例上也没有明确如果单位不落实怎么办.据黑龙江老龄办的张丙才介绍,在落实护理假时,政府机关好办一些,企业面临的矛盾多一点,因为有个经济利益问题.“主要是由( 企业与职工) 双方协商,”张丙才说,“不能光向着职工,也得站在企业的角度寻找结合点.”
黑龙江的新条例于2018 年1 月1 日开始实施.张丙才说,司法解释、落实细则是下一步的事情,目前从部分地市了解的情况看来,还没有发现比较尖锐的矛盾.他们准备在施行半年或一年时,对落实情况进行一次调研检查,再向人大汇报反馈.张丙才承认,由于触及自身利益,“企业没有抵触情绪是不可能的”.
在修正版“老年条例”的出台过程中,广东省老龄办也曾去福建考察,但最终并没有将护理假写入老年条例.
据广东省老龄办政宣部部长高迎春介绍,“不敢写的原因也是担心落实问题.”在高迎春看来,护理假如果仅面向独生子女家庭,那么应该是通过计划生育条例来改,而不是通过“老年条例”来改.
最早通过修正计划生育条例确定独生子女护理假的是河南,已于2016 年施行,广东省广州市也是在新的地方计划生育管理规定中写进了独生子女护理假.
出台护理假的八个省份,并非都是经济最发达的地区.在长期研究劳动关系的华东师范大学副教授刘大卫看来,设立类似假期的实质,是把人口老龄化的问题转嫁到用人单位头上,会加重用人单位特别是企业的负担,凡是劳动力成本比较高的地方,对此都会很谨慎.“现在双休日加上法定节假日,一个劳动者一年只有250 天的劳动日,再扣掉十天护理假,企业怎么扛得住?”
陪护难出路在哪里
方少雄本人就面临老人住院的陪护难题.“靠雇护工陪护的话,第一个是钱的问题.”黑龙江省老龄办的张丙才算了一笔账,黑龙江企业职工月退休金也就两干多元,老人住院后,如果雇护工的话一个月怎么也得三四千,很多人雇不起.
从2009 年起,因为母亲手术失败后长期住院,北京某报社编辑王凡( 化名) 就通过聘请护工照顾病人.护工的日工资由当年的80 元涨到现在的200 元,餐费还要另算.而这笔费用没办法报销,护理公司也只开收据不.母亲是离休干部,医药费基本全免,因此雇护工的费用成为其住院的主要开支,累积到现在已有五六十万元,其母亲的离休工资刚好勉强够用.
作为一种近乎刚需的医疗服务,全国的护工陪护总额目前相当庞大,但一直处在一个灰色地带,并未统计到卫生总费用当中.
在出台护理假政策的过程中,福建省老龄办副主任林泰勤曾跟卫生部门接触过,他了解到,医院之所以要求家属陪护病人,主要是因为护士不够,而医护比低的原因是医院为了降低成本.
但在境外,完全是另一番景象.深圳某三甲医院手术室护士长李亚男( 化名) 曾在新加坡的医院工作过四年.她发现,在新加坡,根本没有“陪床”这个概念,医院除了护士,还有助理护士、运输员、健康助理员等.且不用说拿药、做检查这些常规护理都有专人负责,连病人洗澡也都纳入医院服务范围.
李亚男还曾去过香港的养和医院考察,她发现这家医院的手术间比自己医院少,但护士数量是自己科室的两倍还多.
作为子女,作为病人家属,王凡认为各地推出的陪护假,单从关爱老年人的角度看是好事.但他担心,如果形成制度,等于将医院的责任转嫁给了企业.
在解决老年人住院陪护难题方面,劳动关系学者刘大卫认为不宜通过护理假来加重用人单位负担.“事实上父母真的需要陪护的话,五天十天都不解决问题,”刘大卫说,“只不过是展示对老年人的关爱.”
刘大卫认为上海推出的“护理险”制度更可取,即根据老年人的自理程度进行评估,相关费用由政府和个人按相比比例分担,其中政府承担大部分,老人在社区、养老机构、医疗机构接受照护时都可以使用.
( 摘自《南方周末》)
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