毕业论文网
这是一篇与偏头痛论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
偏头痛，你了解多少？
文／闫长祥（首都医科大学三博脑科医院）
一、什么是偏头痛？
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性、中等程度至严重的头痛,持续时间4～72小时,发作前可伴视觉、体觉先兆,头痛发作常常伴有恶心、呕吐、眼睛发花等,严重影响患者的正常工作、日常活动及社交生活.女性多发,为男性的3～4倍,多在青春期起病,发病年龄25～34岁,少数发生于儿童期或中年后.日常活动可以加重头痛,可以伴有恶心、怕光和怕声.
二、偏头痛发作有哪些诱因？
偏头痛的发生与遗传、内分泌与代谢因素,饮食与药物等因素有关.另外禁食、情绪紧张、强光也可诱发.诱发偏头痛的常见原因有：
1、食物：我国内陆高原居民以吃肥肉为习惯,所以患病率较高,沿海居民以食鱼为主,故发病率较低.
2、调味品：多吃甜食或咸菜易引起偏头痛发作,可能与糖代谢紊乱和咸菜内亚硝酸盐含量高有关.
3、酒：不论白酒、黄酒,葡萄酒或者是啤酒都是触发因素.
4、情绪紧张：我国妇女偏头痛发作大多数与情绪紧张有关系.
5、睡眠障碍：缺觉、时差、夜班等影响睡眠的因素都会促使偏头痛发作.
6、个性：有些患者有特殊性格,如追求十全十美、主观任性、雄心勃勃易患偏头痛.强行压制自己的愤怒、怨恨等情感,以及反复思考做某件事也易患偏头痛.
大多数患者自己可能会注意到,有些原因可以引起头痛发作,减少或避免这些原因,就可以减少偏头痛的发作.
三、常见的偏头痛有哪些类型？
总的来说偏头痛临床分三种类型：
1、经典型偏头痛（又称有先兆型偏头痛）：占10%左右,在头痛前常有先兆症状,最常见的是视觉症状,表现为眼前中心部分看东西不清,范围逐渐扩大.一般20-25分钟症状消失.然后出现单侧剧烈头痛,以前额、颞、眼眶部,为跳痛、胀痛,常伴有恶心、呕吐,发作持续数小时.
2、普通型偏头痛（又称无先兆性偏头痛）：约占偏头痛2/3,先兆不明显,表现为头痛周期发作,常是一侧性、伴恶心呕吐,持续几个小时.有家族遗传倾向.
3、特殊类型偏头痛：眼肌瘫痪型偏头痛、腹型偏头痛、基底动脉型偏头痛、丛集性头痛.基底动脉型偏头痛,表现为眩晕、说话不清楚、视物成双,甚至出现视物模糊,意识不清.颈动脉痛性偏头痛常见于年龄较大的患者,40至60岁多见,主要引起下颌或颈部疼痛,每星期可以有几次发作,每次几分钟至几小时,疼痛侧的颈动脉紧张、搏动加剧,软组织肿胀,许多患者有同侧搏动性头痛.
四、偏头痛的诊断与鉴别诊断
经典偏头痛由于病史和症状典型,特别是有明显先兆期症状的,诊断不困难.非经典偏头痛则由于临床经过不典型,容易与其他原因所致的头痛相混淆.
需要与偏头痛鉴别的头痛有高血压性头痛、炎性头痛（如感冒、鼻窦炎、牙感染等）、三叉神经痛、颈颈源性头痛、颅内高压、紧张力性头痛、眼部疾患（如青光眼、屈光不正）等.
五、偏头痛的治疗
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发.分为发作期治疗和预防性治疗.
1.发作期的治疗
发作期常用药物有：非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物；特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物.
非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等.阿片类药物：如哌替啶.
麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作.
曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦.
我们的研究表明颈交感神经阻滞对治疗偏头痛有良好的效果.并且可以鉴别是否偏头痛.
2.预防治疗
适用于频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等.
常用的预防药物有：心得安,阿米替林.当这些药效果不理想时可以选用苯乙肼或者二甲麦角新碱.虽然上述药物对预防偏头痛有效,但不是所有的偏头痛患者都要服药预防发作.
需要注意的是：预防性治疗开始应用小剂量,然后逐渐加量,这样可以使患者具有很好的耐受性,药物在使用几周后,效果不明显需要考虑换药.
六、为什么在偏头痛发作前会视物不清？
有些人在头痛发作前先有一些身体的不适,最常见的是视觉异常,通常表现为眼前闪光,看到曲折的线条、水波纹样的闪光,或者城墙样的闪光,有些患者会出现眼前有黑点,并且黑点会逐渐增大,或是上半部或是半边看不见东西,甚至一只眼睛完全看不清.这些症状持续20分钟到2小时.头痛一开始这些症状即消失.
不过,有这些症状的患者应该去医院进一步检查.因为这些表现也可以发生在其他一些疾病,比如脑动脉瘤可以引起相似的头痛和视力改变.有时必须进行血管造影,以免漏诊延误病情.否则,一旦血管瘤破裂,即有生命危险.短暂性脑缺血发作也可以表现为单眼—过性看不见东西.这是脑中风的先兆,常常提示颈部的大动脉有严重的动脉硬化或狭窄,应该及时到医院就诊.
偏头痛论文范文结:
关于偏头痛方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关偏头痛论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。