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肠癌肝转移该如何治疗
吕斌
编辑同志：
我今年69 岁,在某三甲医院被检查出患有乙状直肠癌,同时伴有右肝转移.经检查发现,我的右肝有三个肝转移肿瘤,最大直径达3.5 厘米.请问对肠癌肝转移如今有那些先进医学手段可应对治疗？
云南大理：萨赛运
萨赛运读者：
我国结直肠癌发病率逐年上升,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗重点和难点之一,约15%～25%的结直肠癌患者确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移.肝转移病灶未经治疗患者中生存期仅6~9 个月,无法切除肝转移病灶患者5 年存活率接近零,而肝转移病灶能完全切除患者中生存期为35 个月,5 年存活率可达30%~50%.肝转移是结直肠癌患者主要死亡原因之一.
与其他肿瘤转移不同,肝转移是结直肠癌一种特殊状态,可发生在结直肠癌早期状态,且可能仅局限于肝脏,不伴有其他地方转移.
通俗地说,出现肝转移并不意味着一定会有其他地方转移,只要手术能切除肝脏转移,可获得和没有肝脏转移类似的治疗效果.
针对肠癌肝转移,如今医学手段已经有多种：1.辅助性化疗,通过对病灶四周供血血管进行栓塞,让病灶萎缩,该方式主要针对3 厘米或以上病灶.2.微波消融,通过一根极小针管直达病灶,对其放出高频微波,从内部把病灶烧毁.3.靶向治疗,针对肿瘤特殊“受体”,将药物主要集中到肿瘤上,提高对肿瘤杀伤力同时,大大减少由化疗药物造成的毒副反应.4.塞肝养肝,针对病灶均在同一边的肝转移,边把受病肝脏进行栓塞使其萎缩的同时,边将健康肝脏通过药物等手段培养,使其能胜任身体.
从您叙述状况分析,可经过右肝切除及肝脏动静脉胆管置入治疗后,剩下两个转移通过使用微波消融技术,把肿瘤从内部烧死.需要提醒的是,有的患者一旦得知自己得了肿瘤会赶快找医生看,能开刀就开刀,越快越好.其实,没有经过专科医生系统评价,没有制定合理的初次治疗方案,可能会直接影响患者生存机会.
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