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冬天对这些人来说是道坎田茹/刘玫妍

很多人都知道,老人过冬是个坎,很多老人在冬天去世,特别是高龄老人.老人要是能扛过冬天,熬到春天,就能平安过一年.不管是研究数据,还是专家分析,事实也的确如此.

冬天离开的老人最多

北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示,冬天之所以成为老人的一个坎,主要是由于老年人身体的自我调节能力下降,抵抗力较弱,气温的骤降以及冷风的侵袭很容易导致原有疾病加重,特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病.再加上冬季感冒和跌倒多发,老人恢复较慢,在这个过程中容易加重病情或诱发多种并发症.

中国慢性病前瞻性研究项目在今年公布的一组数据显示,我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天多41%.

国外也有类似现象.前不久,英国国家统计局网站公布一组居民冬季死亡人数数据,去年英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万,其中75岁及以上老年人占3.6万,老人成为冬季死亡高发人群.

低温加重心脑血管病

北京医院心血管内科主任医师汪芳解释,很多老人有高血压、血脂异常等基础性疾病.冬季气温较低,特别是遇到大风降温天气,寒冷会刺激人体血管收缩,从而促使心率加快,血压升高,心脏负荷增加,同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会.

此外,冬季因排汗减少,饮水量减少,再加上老年人口渴的感觉较差,水分摄取不足,血液黏稠度增加,容易形成血栓,导致急性心血管事件发生或病情恶化.

汪芳建议,老人在冬季一定要密切监测血压,及时调整药物.高血压病人服降压药时不可随意停服,如果突然停药,可能出现血压反跳.

寒冷干燥 让呼吸系统很受伤

“冬季寒冷干燥,再加上又是雾霾多发季节,很容易导致老年性慢性肺病患者急性发作.”宋岳涛教授表示,最常见的呼吸系统疾病主要是哮喘、肺炎,此外,咽炎、急性气管炎和支气管炎也容易发作,此类患者从立冬之后就开始慢慢增多.特别是老人,本身抵抗力较弱,对冬季气温、湿度等气象要素的变化极为敏感,如果长期处于寒冷干燥的环境中,很容易发生上呼吸道感染而诱发哮喘.

宋岳涛提醒老人,冬天要特别注意咽喉部保暖,出门尽量不要穿低领衣服,同时最好围上围巾.寒风袭击人体,口、鼻、咽喉首当其冲,而咽喉下面就是气管,受风寒后就会出现咳嗽、咽喉疼痛,严重的甚至引发气管炎、咽喉炎,对肺部呼吸也极其不利.

感冒诱发基础疾病

冬天还是感冒的多发季节,体质虚弱的老年人不可避免地成为流感病毒首要攻击目标,若不及时治疗,极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎等疾病,也会因此加重心脑血管病、肺病、糖尿病等基础疾病.

汪芳表示, 感冒后会加重心肺功能的需求,心衰患者容易出现心衰急性加重,诱发急性心梗.对于有慢性呼吸系统疾病,如哮喘、气管炎的老年人,一场小小的感冒可能就会引发肺炎,若不及时治疗,会同时引起多个器官的连锁反应,比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、细菌性心内膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率很高.

各类药物在体内的代谢、运转分布与作用强度都比较特殊,某些感冒药会对肝、肾、脑等重要器官产生不同程度的损害.对于有其他基础疾病的老人,感冒药可能会和其他药物相互作用,影响药效或者产生副作用.所以,老年人感冒后要更慎重地选择感冒药.

骨折导致多种并发症

入冬后,雨雪导致的路面湿滑使老人因跌倒发生骨折的现象明显增多.老年人一旦发生骨折,容易导致原有的内科系统疾病加重,以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症.

北京大学第一医院老年科主任刘梅林表示, 部分骨折患者活动受限,部分需要长期卧床,容易形成深静脉血栓,而血栓会随着血液循环游走可导致肺栓塞,重者可导致骨折病人猝死;此外,骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几率.

其实老人和孩子一样脆弱,刘梅林提醒,老年人是骨质疏松的高发人群,一旦跌倒,容易骨折,应注意观察摔伤部位的情况,必要时到医院检查,以免造成更严重的后果.

对于老人如何平安过冬,刘梅林建议,老年人首先要注意防寒保暖,要随天气的变化及时增添衣服,防感冒.此外,要根据自身健康状况及运动习惯选择合适的运动项目,避免运动损伤.饮食宜品种多样,避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物.

(摘自《健康时报》)

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