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感冒药莫混搭服用请遵医嘱
得了感冒,多数人不会去医院,而是到药店买感冒药自行服用.有些人以为多药齐下效果佳,感冒会好得快一些,因而往往自作主张联合用药.其实这是一种危险的做法.据媒体报道,广东一名18 岁女孩因感冒同时服用复方甲氧那明胶囊和罗红霉素,却引起药物中毒导致死亡.`
避免相克药物的同时服用
复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素为肝药酶抑制剂,能够显著升高前者所含氨茶碱的血药浓度,引起氨茶碱中毒.
氨茶碱的治疗窗很窄,也就是说,氨茶碱的有效血药浓度和最低中毒浓度十分接近.临床上用氨茶碱解除支气管痉挛已有60年的历史,这个药同时还有抗炎、免疫调节、利尿、强心等作用.氨茶碱的治疗窗为5 微克/ 毫升至20 微克/ 毫升；但当血药浓度超过20 微克/毫升时,就会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等副作用,严重的还可能伴有心血管系统症状,如心律失常、血压下降乃至休克,抢救不及时会导致死亡.
氨茶碱主要在肝脏代谢,极易受肝药酶抑制剂的影响.肝药酶是人体肝脏内一种重要的代谢酶,肝药酶波动,就会对药物代谢产生影响.其中使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂.西咪替丁、大环内酯类抗菌药物（如罗红霉素）、喹诺酮类药物等,均为肝药酶抑制剂,一旦与氨茶碱合用,会使氨茶碱在肝脏代谢的速度变慢.结果使氨苯碱在体内浓度聚集,血药浓度增加,进而引起氨茶碱的不良反应,轻则心动过速、心悸,重则心脏骤停、休克.
复方甲氧那明胶囊为复方制剂,对感冒等呼吸系统引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状有较好的疗效.该药每粒胶囊中含氨茶碱25 毫克,在与其他肝药酶抑制剂同时服用时,应密切关注心率情况,若出现心动过速和快速心律失常,应立即停药.
防止相似药物的重复服用
很多名称不同的感冒药都含有相同的成分,因此,两种感冒药联合使用时一定要慎重.比如常见的白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等,里面均含有扑热息痛.如果同时服用上述感冒药,可能会因为过量服用了扑热息痛,造成肝脏谷胱甘肽耗竭,使肝脏解毒能力大大下降；毒性产生的代谢产物还会破坏肝细胞,导致肝细胞变性和坏死.对扑热息痛敏感的人,甚至可能发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡.
因此,自行购买感冒药时一定要注意药物的成分,防止同种成分叠加.
再者,感冒药其实并不治感冒,只是缓解感冒的相关症状,故临床药师不建议同时服用两种感冒药.
杜绝擅自加大剂量服用
感冒药是家庭常备药,抱着“多吃一粒,药效更强,好得更快”思想的人不在少数,因而擅自加大服药剂量者并不鲜见.但过量服用感冒药有可能导致肾损伤.感冒药中能引起肾损害的“元凶”主要是解热镇痛成分.
这种成分能导致肾血管收缩,肾血流减少,超量服用再加上疾病本身导致的纳差、摄水量不足,更加降低肾有效循环血量,严重时可导致急性肾小管坏死,表现为急性肾功能衰竭.
因此,服用感冒药应严格按照正规的剂量和给药间隔.尤其是学龄儿童、老年人和原有肾脏疾病的群体,更应谨慎使用感冒药,一旦用药后出现少尿或无尿、血尿、水肿、低血压、腰部胀痛等症状,应立即停药,尽快就医.
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