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老年性炎如何治疗

老年性炎是一种与体内雌激素水平下降有关的炎症.女性绝经后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平缓慢而持续下降,使上皮内糖原含量减少,PH 值上升;雌激素水平的降低还会造成黏膜萎缩、变薄,抵抗力下降.两方面的共同作用造成病原菌易入侵、定植和大量繁殖,引起老年性炎.

老年性炎主要表现为干涩、瘙痒、灼热、触痛,常伴有尿道炎、疼痛或困难等.不及时治疗可导致黏膜下组织纤维化,壁弹性消失,造成狭窄、粘连甚至闭锁.

老年性炎不同于其他因素所致的炎,单纯抗感染和对症治疗只能取得暂时性疗效,不久又会复发.专家指出,治疗老年性炎,除了抗感染和增加内酸度外,还要对反复发作的病情给予雌激素疗法,才能从根本上解决问题.

不少绝经后的妇女对雌激素疗法顾虑重重,是因为长期服用雌激素有增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险.应当明确的是,治疗老年性炎无须长期服用雌激素,只要短期经放置雌激素便能够取得可靠疗效.研究表明,经放置雌激素,可在内维持较高的药物浓度,发挥良好的治疗作用,表现为促进黏膜上皮细胞增生,增加细胞外基质合成,改善壁弹性等;还可增加黏膜上皮细胞内的糖原储备,促进乳酸杆菌生长,形成自洁作用.两方面的共同作用可有效改善内环境,增加黏膜抵抗力,使老年性炎病情明显缓解并降低复发率.由于吸收入血液的雌激素量甚微,因而不必担心致癌风险.

临床通常选用倍美力( 一种混合雌激素) 来治疗老年性炎.给药方法为:先用酸性溶液如1%乳酸液冲洗,再将1 片倍美力置入深部.治疗初期每天放置1 次, 一周后改为每周放置2 次,持续治疗2 ~ 3 个月.实践表明,经过内放置倍美力后,其干涩、瘙痒、触痛以及尿频、尿痛等症状多在一周内缓解,壁弹性和黏膜湿润度明显改善,疗效可靠.

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