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焦虑反应，扼杀好孕气
文／李志广西南宁市社会福利医院
孙华广西医科大学第一附属医院
小麦是一位三十出头的不孕不育患者,最近三年她都在辅助生殖中心门诊就诊,接受不孕不育治疗.从去年开始,她被检查出有高血压,开始服用降压药物控制血压.让小麦纳闷的是,她家族中没有高血压遗传,而她也只是在辅助生殖中心监测时血压升高,心跳加快,在心血管科监测及在家中自测血压都是正常的.
经过仔细了解,小麦在求孕路上走得比较艰辛漫长,她曾经有过一次体外受精胚胎移植治疗,以失败告终,现在是第二次做试管婴儿.她看着自己一年年老去,卵巢功能出现早塑望越大,第一次移植失败后她感到了明显的挫败、失落,心情犹如“过山车”降到了低谷,_度丧失对治疗的信心,之后还出现了失眠、多梦、易醒,常梦见被追赶,醒后头痛疲倦.现在她面对第二次的治疗,精神上感到压力陡增,心理上莫名地紧张、担忧、害怕.每次一到辅助生殖中心,她就感到不适,她第一次量出高血压就是在这里,以至于后来每次见到那个量出她血压高的护士,听到她喊“取卵的患者过来量血压”时,她都会感到害怕,精神紧张,继而心跳加快、呼吸急促、手脚冰凉、肌肉紧绷,血压量一次高一次.即使那天她不用取卵,听到护士喊话也会紧张害怕.她认为血压高已经给自己一次打击了,担心被告知不好的结果再次受到打击,影响后续治疗,担忧前面的努力会白费.她心中总有这个量血压的阴影,料想自己在即将面临的取卵和移植手术中肯定会紧张,她苦恼于不知道如何放松,想学会紧张时的自我调节.
案例中小麦的心理状况很有代表性.不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕.育龄夫妇中,每十对就有一对以上发生不孕症.不孕不育病因复杂,既有生理方面因素,又有精神心理方面和社会环境等方面的因素.被发现有不孕症的患者,承受着不同程度的心理压力.
古语云“不孝有三,无后为大”,受传统生育观念的影响,大部分夫妇认为生儿育女是幸福生活必不可少的组成部分,孩子成为维系家庭的重要纽带.不能正常生育的女性,对婚姻安全感降低,容易出现猜疑,对配偶失去信任,导致夫妻关系破裂.与能正常生育的女性相比,不孕女性可能会认为自己剥夺了另一半为人父的机会而心有所愧,背上心理包袱,沮丧失落,否认自我,出现自卑.更有久婚不孕时,父母及周围的亲朋好友常来关切问询与各种支招,使人徒增烦恼；长辈急切的心情往往将精神压力转嫁到不孕夫妇身上,使他们四处奔波治疗,身心疲惫.不孕症患者中,绝大部分不轻易与人谈论自己不孕的经历,也较少跟配偶交流,担心给对方增加压力,长期无处倾诉,逐渐变得封闭孤独,回避退缩,对生活失去乐趣,情绪不稳定,时有哭泣流泪或者暴躁易怒,出现严重焦虑抑郁.他们在冗长的助孕治疗过程中,常常满怀期望,却反复经受挫折失败,丧失对治疗的信心,备感痛苦内疚,心情徘徊在希望和失望之间.
●不孕不育做为一种慢性应激,给患者造成了巨大的精神压力和心理负担,相比男性,不孕症对女性心理的破坏尤其严重.不孕症女性经历更多的负性情绪,焦虑、抑郁、自卑、内疚、孤独无助、恐惧、否认等心理问题,还可能并发乏力、失眠、心悸等一系列躯体症状.案例中小麦的表现是一种焦虑反应.当她第一次被量出高血压,被告知要待血压稳定后才能继续下一步的治疗时,她感到希望落空,内心遭受挫折与打击,不知道如何去告知家人,她开始变得紧张不安,担忧害怕.此时,她血液中的肾上腺素水平也会升高,引起心跳加快、呼吸急促、血压升高、手脚冰凉、肌肉紧绷等一系列自主神经反应.有过这次经历后,当她再次进入医院辅助生殖中心时,量血压的情景和护士就成了她恐惧的对象,条件反射性地使她出现植物神经功能紊乱.之后她在每次就诊前,就会预期焦虑,担心自己会紧张导致血压高,她也知道没必要如此害怕,可是意志控制不住.由于要坚持助孕,她无法回避这个场景,只能带着畏惧去忍受.在有人陪伴的情况下,她的紧张可以减轻,当她一离开这个场景,她的生活仍然可以如常.
●不孕不育是一种心身疾病,长期的精神过度紧张、焦虑,会通过神经内分泌的改变而影响生殖能力和性功能,在男性则干扰精子的生成,在女性则影响排卵导致不排卵或闭经,影响体内受精卵的结合和胚胎着床.不孕症的治疗是一个期望与失望并存的过程,患者情绪上的大起大落不利于治疗的顺利进行.心理干预在助孕治疗中很有必要,拥有良好的心态能为成功保驾护航.
严重焦虑的不孕患者常常表现为精神恍惚,游离于周遭环境,停在自己的问题中转不出来,无暇顾及他人感受,反复进出诊所询问医生寻求保证,害怕专业人士给出自己不能接受的结论,也听不进旁人的建议,极想寻求帮助却总是警惕防备.因此,对不孕人群做心理干预时,首先要建立良好的医患关系,共情和信任可以拉近距离,轻松的氛围可以卸下防备,温暖的语言能够融化坚冰,美好的暗示能够树立信心,通俗的解释可以减轻担忧.
其次,给予心理评估,了解患者焦虑严重程度,熟悉其病史、个性特征、应对方式及存在的认知偏差等,制定个体化的干预方案,其中生物反馈放松训练对焦虑有明显效果.此外,心理干预不仅聚焦于当事人,更可以尝试针对其配偶、家人做家庭治疗,不孕夫妻双方承受的心理压力可能并不一致,但是却需要共同经历和面对.有家人的陪伴与支持,不孕女性更能保持身心愉悦,用成熟的应对方式承受助孕持久战,翻过焦虑的大山,最终享受苦尽甘来的幸福.
焦虑论文范文结:
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