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聊聊胆固醇和老人的健康长寿
陈丽云 上海中医药大学基础医学院教授、心病科主任医师
临床上,我们通常以血清总胆固醇2.9~6.0毫摩尔/ 升作为健康成人的正常值范围.如果血清总胆固醇高于这个值就属于高胆固醇血症范畴,而高胆固醇血症又是动脉粥样硬化、高血压、中风、冠心病等多种心脑血管疾病的重要危险因素之一.许多老年人因害怕胆固醇高而对很多具有高营养价值却又富含胆固醇的食物望而生畏.想来,这也不是健康的饮食习惯.那么,胆固醇摄入的高与低对老年人的健康会产生怎样的影响呢？
◎ 胆固醇的三大作用
事实上,胆固醇对维持我们身体机能的正常运行有着极为重要的意义.首先,胆固醇可以形成胆酸；其次,胆固醇可以用来合成细胞膜；第三,胆固醇还可以用来合成激素.有人曾发现,给动物喂食缺乏胆固醇的食物,动物的红细胞脆性会增加,如此一来,就很容易引起细胞的破裂和凋亡.因此不难想象,要是没有胆固醇,细胞就无法维持其正常的生理功能,生命也将无以为继,长寿更是无从谈起.
◎ 长寿者血清白蛋白值保持较高水平
血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成.它是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质,在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输、营养等方面均起着非常重要的作用.血清白蛋白的正常值为40~55 克/ 升,血清球蛋白为20~30 克/ 升,血清总蛋白的正常值为60~80 克/ 升.
曾有研究对城市和山区100 例长寿老人（90~105 岁）进行16 年长期追踪观察,发现1981年时100 例长寿老人血清白蛋白均值为38.4 克/ 升,追踪到第8 年时,96 例相继死去,剩下4 例（后活到100 岁以上）的血清白蛋白均值为41.7 克/ 升,明显高于死去者的水平.其中,最后死亡的寿星活到105 岁,他在90 岁时血清白蛋白值为36.6 克/升,99 岁时血清白蛋白值为41.0 克/ 升；同时,在对城市和山区344 例长寿老人（90~105 岁）5 年的追踪观察中,发现超过100 岁的16 例长寿老人的血清白蛋白均值为41.6 克/ 升.
血清白蛋白偏高,说明肝脏功能尚未衰退,修补组织的蛋白质尚能满足身体要求,这为长寿提供了基础.
◎ 高龄者胆固醇偏高 多耐老而长寿
法国有人曾对一组85 岁老年人群做5 年追踪观察,发现血清总胆固醇在4 毫摩尔/ 升及以下者,比血清胆固醇在7 毫摩尔/ 升者死亡率增加5.7倍.有研究显示,年龄超过70 岁的老年人胆固醇水平低于4.16 毫摩尔/ 升,其危险性可能与胆固醇高于6.24 毫摩尔/ 升相当；意大利有人曾对3120名65 岁以上老人进行为期12 年的随访研究,发现较高水平“坏”胆固醇会降低老人患心力衰退的风险,也降低女性老人的死亡率；荷兰的研究人员在对724 名平均年龄为89 岁的老人进行长达10 年的研究中,发现血总胆固醇水平增高者与血总胆固醇水平低者比较,前者死于心脏病、癌症和感染的可能性明显低于后者.
医学专家据此分析认为,胆固醇缺乏可能影响人体新陈代谢和免疫功能,导致老年人死亡危险性增加.人体构成单位是细胞,细胞外面及细胞内各个零件均有薄膜包裹,这些薄膜总称生物膜,胆固醇是构成生物膜的重要组成成分,营养物质和废物的出入,全靠生物膜控制,药物效果的产生、信息的传递和免疫反应也均与生物膜有关.为此,肥胖和胆固醇过高的心血管病患者,适当控制胆固醇摄入是需要的,但应用降低胆固醇药物宜慎重,对于85 岁以上的高龄老人中血胆固醇增高者,一般不宜使用降胆固醇的药物.
◎ 胆固醇对于健康长寿的意义
胆固醇是维持人体正常新陈代谢不可缺少的原料,是抗老防衰、延年益寿的重要物质.它是细胞膜的重要成分,对于维持正常的细胞功能有着重要作用,也是体内多种物质合成的重要原料,包括类固醇激素、维生素D、胆汁酸等.
在维持细胞功能方面,举例来说,我们机体内有一种免疫细胞叫T 细胞.T 细胞在外周血中约占淋巴细胞总数的65%~75%,在胸导管内高达95%以上.T 细胞的表面有一层生物膜称细胞膜,具有监控免疫等非常重要的作用.胆固醇不仅构成细胞膜,还影响T 细胞膜的功能与作用.一旦人体缺少胆固醇,细胞膜组织就会遭到破坏,T 细胞的功能及活性就会减弱.
有资料显示,机体内胆固醇过低的人,患结肠癌的风险是胆固醇水平正常人的3 倍,患其他癌症的机会也大大增加；胆固醇若缺乏,神经传导速度就会减慢,大脑思维变得迟钝,神经细胞老化加速；缺乏胆固醇,激素合成会受阻,同时性激素分泌减少,性功能会下降,衰老便会提前到来；胆固醇缺乏,胆汁酸的合成和分泌不足,会影响消化和脂溶性维生素的吸收,导致维生素缺乏症.◎ 胆固醇对老年人防病的作用
人体胆固醇主要以两种形式存在,一种是高密度脂蛋白,另一种是低密度脂蛋白,包括极低密度脂蛋白.其中低密度脂蛋白附着于血管壁上会导致动脉粥样硬化,而高密度脂蛋白附着于血管壁上却能对血管起到保护作用.因此要减少血液中低密度脂蛋白的水平,增加高密度脂蛋白,同时设法消除导致高密度脂蛋白降低的种种因素.
70 岁以上的老人,胆固醇水平不能太低.因为胆固醇水平低的老人,血管脆弱,极易破裂出血而导致中风.血液的压力能让血管穿孔,但机体会用胆固醇来修补这些小孔.如果胆固醇浓度适中,小孔就可以被修补填平；如果胆固醇浓度过低,血管的脆性就会增高,就容易（使患有高血压的人）发生破裂出血；人到晚年（特别是70 岁以上）,胆固醇（以及许多抗癌微量元素）的含量会随年龄增长而减低,更要注意维持.
日本学者柴田博教授根据4 年来一直跟踪记录的195 位65 岁老年人健康状况数据得出“总胆固醇数值越高的人越不容易陷入抑郁状态”的结论；美国加利福尼亚的黄学美教授提出,总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇含量过低的人易患帕金森综合征且男性表现得更为明显.
想要维持健康长寿,科学的饮食提倡适量摄入胆固醇,保证体内胆固醇含量适中,不必矫枉过正.
（整理 赵非一）
（编辑 于 望）
老人论文范文结:
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