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小心，抗菌药会诱发癫痫发作
前几日,我收到了一位母亲的微信.她女儿有癫痫病史,5年前因癫痫病得到控制经医生同意停服了抗癫痫药.近一年来随着结婚怀孕生产,女儿的癫痫又复发了,再次服用抗癫痫药左乙拉西坦.药效还不错,服用后一直没有癫痫发作.最近女儿支气管炎反复发作也没敢吃抗菌药,因为母亲听说这抗菌药有可能会诱发癫痫发作.那么,抗菌药会诱发癫痫发作的说法是不是真的？到底是哪些抗菌药会诱发癫痫呢？
经查阅文献并进行整理,我对这位母亲回复如下——
1.青霉素类：哌拉西林容易引起癫痫,关于阿莫西林和氨苄西林引起癫痫的报道很少.
2.头孢菌素类：头孢唑林（第一代头孢）和头孢吡肟（第四代头孢）较容易引发癫痫,头孢呋辛、头孢替安、头孢克肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮舒巴坦也有报道,但不如头孢唑林和头孢吡肟发生率高.
3.碳青霉烯类：如亚胺培南、美罗培南和厄他培南,这3种也可诱发癫痫.癫痫患者如果正在使用丙戊酸钠,碳青霉烯类药物可降低丙戊酸钠的血药浓度,甚至使丙戊酸钠的血药浓度为0,导致癫痫发作.
4.氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星可能会诱发癫痫.
5.大环内酯类：该类药物很少引起癫痫发作,但如果服用其他抗癫痫药如卡马西平的患者,服用红霉素、克拉霉素时容易诱发癫痫.这是因为,红霉素和克拉霉素可抑制CYP3A4,导致卡马西平的血药浓度升高引起癫痫发作.但如果换成阿奇霉素,就不会影响卡马西平血药浓度变化.
6.其他：庆大霉素、丁胺卡那霉素、利福平、甲硝唑、替硝唑、抗结核药异烟肼有诱发癫痫的报道,使用时要慎重.而复方新诺明、万古霉素、克林霉素、四环素类药均没有引起癫痫的报道.
总之,青霉素类和第四代头孢类、碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类药物更容易诱发癫痫.抗菌药相关性癫痫发作病例多数为静脉给药,这与静脉给药速度快相关.
【药师提示】
◆ 癫痫患者在使用抗菌药物时,禁用名称中带有“沙星”“西林”“培南”字样的抗菌药物；慎用带有“头孢”“硝唑”字样的抗菌药物及抗结核药；如需进行抗感染治疗,应告知医师癫痫病史及用药情况,在专科医师或药师指导下使用相关药物.
◆ 癫痫患者在使用中枢神经系统药时,禁用含有咖啡因、伪成分的药物,如一些复方成分的感冒药.慎用说明书中标明“具有中枢兴奋作用”的药物.
◆ 癫痫患者在使用中草药和中成药时,禁用成分中含有“马钱子”的中成药；慎用含有“细辛”“麻黄”和“艾叶”等成分的中成药.
◆ 癫痫患者服药期间禁止喝可乐、咖啡、浓茶等导致中枢神经系统兴奋的饮料.
抗菌论文范文结:
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1、抗感染药学杂志