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中医优质护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响
摘 要目的：探讨中医优质护理服务对急性脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响.方法：选择2013年6月~ 2015年6月88例急性脑卒中患者并随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规康复护理服务；研究组则加用中医优质护理服务,观察其对急性脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响.结果：护理后,研究组患者肢体运动功能评分、生活质量评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论：急件脑卒中偏瘫患者采用中医优质护理服务,不仅有利于患者肢体运动功能的恢复,还能有效改善患者的生活质量,值得进一步推广应用.
关键词中医护理；穴位；按摩；脑卒中；瘫痪；运动功能；生活质量
doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017.14. 065
脑卒巾指一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍性疾病的总称,以发病急、持续性、局灶性神经功能缺损症候为临床特征,主要病因是高血压病、糖尿病等慢性疾病和脑血管疾病.近年来,随着综合抢救技术与重症监护技术的不断提高,急性脑卒巾患者的死亡率明显得到控制,但致残率却居高不下,尤其是急性脑卒巾患者的偏瘫发生率,进而导致患者组织功能及活动能力受限,严重影响患者的生活质量.鉴于此,本研究将巾医优质护理应用于急性脑卒巾患者偏瘫肢体康复巾,以期为其临床护理提供科学依据,现报道如下.
1 资料与方法
1.1
-般资料选取2013年6月~2015年6月在我院治疗的88例急性脑卒巾患者作为研究对象,经伦理委员会批准后,随机等分为对照组和研究组,对照组巾男28例,女16例：年龄37~ 74岁,平均(54. 33&plun;10. 62)岁；文化程度：大学10例,巾学16例,小学15例,文盲3例.研究组巾男26例,女18例；年龄32~ 75岁,平均(53.51+10.13)岁；文化程度：大学8例,巾学15例,小学17例,文盲4例.两组患者性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有口『比性.1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)均符合急性脑卒巾的相关诊断标准.(2)所有患者均经CT或MRI临床确诊.(3)运动功能障碍,活动能力受限.(4)自愿签署知情同意书.排除标准：(1)心、肝、肾功能不全者.(2)精神异常,如认知障碍、痴呆者等.(3)不同意接受本次研究的患者.
1.3方法
1.3.1 对照组按常规康复护理服务流程予以护理干预.1.3.2研究组在常规护理基础上实施中医优质护理服务,具体包括：(1)巾医情志护理.以情治情法,即护士协助患者树立战胜疾病的信心和勇气,锻炼和培养患者坚强的意志力,改变患者的负面情绪,调节患者的身心,让患者有积极向上、愉快平静的心理状态,从而实现调节患者心理平衡的日标：情志相胜法,即用一种情志去纠正另一种情志：暗示疗法,即给患者以各种积极暗示,让患者减轻思想压力,提高患者的信心.(2)巾医穴位按摩.由专科人员针刺患者足三里、阳陵泉、曲池、合谷等穴位,同时对患者进行功能锻炼,如肢体的抬高、外翻、内收、屈髋、屈膝、背屈等,可以有效改善基底动脉供血情况及全身营养状况,有助于改善脑血液循环,活化脑细胞,使头脑清楚,浑身舒爽.(3)巾医熏洗护理.白拟伸筋活血方剂（伸筋草45 g,透骨草30 g,木瓜、威灵仙各25 g,当归、川芎、秦艽、羌活、独活、牛膝、苍术各20 g,桂枝15 g）,加水2000 ml浸泡th后,文火煎沸待水温合适后,熏洗四肢,每次20~ 30 min,每日早晚各1次,连用1周.(4)巾医饮食调护.针对患者的具体情况实施巾医辨证调膳,按照患者的饮食习惯、喜好、禁忌,以及特异体质、具体病情等进行个性化的科学饮食搭配,饮食调护选取当令食物,帮助患者养成良好的饮食习惯.(5)康复锻炼护理.被动康复锻炼主要在床上完成,由护士或使用相关仪器帮助患者进行被动锻炼,如肢体的屈伸、关节的活动等,每日2次,每次30 min,在患者具备一定的自主活动能力时开展主动康复锻炼,患者可以在护士的指导下进行一些简单易行的锻炼活动,如体位选取、坐站训练、步态训练及负重训练等,并注意纠正其错误,可动员家属发挥监督作用.
1.4评价标准持续护理干预6个月,观察两组患者运动功能的恢复情况及生活质量的改善情况.
1.4.1肢体功能 采用Fugl - Meger肢体运动功能评分法对两组患者护理前后的肢体功能情况进行评价[5]：严重障碍<50分,明显障碍50~ 84分,巾度障碍85~ 95分,轻度障碍96—99分,正常100分.
1.4.2生活质量采用生活质量核心量表( QLQ -C30)‘61进行评价,该量表共有30个指标,6项功能评价（身体、角色、情绪、认知、社会功能及生活质量）,每项O~ 100分,评分越高生活质量越好.
1.5 统计学处理采用SPSS 18．O统计学软件对所得数据进行统计学处理,计量资料的比较采用t或t’检验或重复测量设计的方差分析.检验水准a等于0. 05.
2结果
2.1 两组患者护理前后肢体功能评分比较（表1）
2.2两组患者生活质量评分比较（表2）
3讨论
脑卒中为本虚标实之证,在本为癖阻清窍、生火化风、阴阳偏胜、气机逆乱,在标为风火相煽,痰浊雍塞,瘀血内阻、脑元损耗.急性脑卒巾实质为人体大脑血症导致神经功能障碍,进而致使肢体功能受损,生活质量下降.因此,加强护理服务对急性脑卒巾患者偏瘫肢体的康复转归有着重要意义.
急性脑卒巾患者偏瘫肢体康复的关键在于康复护理干预.针对脑卒巾瘫痪患者的护理干预应采用巾西医结合的方式,实用性强,针对性强,安全性高.西医常规康复护理服务着重外在护理技巧,以患者“病症情况”为护理核心,开展了风险评估、基础护理、体位干预、病情监控、健康教育及日常干预等一系列护理措施,促进患者肢体康复.巾医优质护理服务则侧重内在调理,通过中医情志护理树立康复信心、中医穴位按摩活血化瘀、巾医熏洗护理通经活络、巾医饮食调护改善生活习惯、康复锻炼护理恢复肢体功能,以达到扶助正气、醒脑开窍的效果,从而加速患者预后康复,改善患者肢体运动功能及生活质量.结果显示,护理后,研究组患者肢体运动功能恢复良好,生活质量明显提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).
综上所述,在急性脑卒巾患者的偏瘫肢体康复过程巾采用巾医优质护理服务,不仅有利于患者偏瘫肢体功能的恢复,而且还能提高其生活质量,值得进一步推广应用.
优质护理论文范文结:
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