毕业论文网
关于免费安全管理论文范文在这里免费下载与阅读,为您的安全管理相关论文写作提供资料。
双牌核对加反问姓名法在门诊输液安全管理中的应用
王飞
摘 要目的：探讨双牌核对加反问姓名法在门诊输液室安全管理中的应用效果.方法：选择2015年1~6月我院门诊室收治的接受静脉输液治疗的患者156例(输液瓶次580次)作为对照组,进行常规输液护理；2015年7~12月患者162例(输液瓶次575次)作为观察组,开展双牌核对加反问姓名法管理.比较两组应用效果.结果：观察组患者静脉输液差错率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论：门诊输液室实施双牌核对加反问姓名法管理,可以显著降低护士静脉输液环节核对差错率,提升护理质量,确保用药安全.
关键词门诊输液室；双牌核对；反问姓名法；静脉输液；差错率
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.065
静脉输液是临床上最为常见的给药途径之一,可以迅速给药、尽快实现疗效,具有显著优势[1].但输液过程中,任何一个环节的失误,都可能带来难以挽回的后果,威胁患者的生命.加之护士的疏忽大意等,极易引发护患纠纷以及医疗事故.针对输液过程中可能出现的问题进行积极干预,可以显著提升治疗效果.门诊输液室双牌核对加反问姓名法是一种新的管理方法,我院积极借助这种管理方式,取得了明显效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年1~6月我院门诊室收治的接受静脉输液治疗的患者156例(输液瓶次580次)作为对照组,2015年7~12月患者162例(输液瓶次575次)作为观察组.护理人员为同一组人员,共15名,含副主任护师1名,主管护师2名,护师4名,护士8名.护士长为辅导员,推选1名管理、组织、协调能力较强的组员担任组长,负责掌握质控
作者单位：221000徐州市江苏省徐州市中医院急诊科
王飞：女,本科,主管护师
计划的落实情况,并对收集的资料进行整理和校对.两组患者的一般资料以及输液瓶次差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法对照组进行常规输液管理,观察组开展双牌核对加反问姓名法管理,主要包括以下几个方面：（1）现状调查.详细记录自医师提出治疗意见至患者输液结束全部过程,发现每一瓶次存在1个环节错误就计算为差错1次,分析是否属于输错药物.（2）要因分析.从人(护士、患者)、物(药物、器械)、法(方法、方式)、环(环节、过程)4个方面,分析可能导致发生静脉输液错误的相关因素,并予以要因论证,最后确定出2个主要要素.其一为人员因素,主要内容为新护士较多,经验不足；没有和医师进行有效沟通,部分医师医嘱书写不清且没有仔细查对；存在执行单变化的情况但没有予以核对；护士人手不足；患者私自外出且未告知护士.其二为其他因素,含输液设备摆放位置不对；未对患者进行宣教、宣教方式和内容不对；没有及时修改输液执行单等.（3）双
牌核对.要求药房准备数量足够的药筐,每位患者的药物装在同一个药筐里,药筐上面制作统一的编号.对我院输液室的80张椅子进行统一编号,每一张椅子对应一套号牌.一套号牌为2张,内容一致.在患者取药时,交给患者一张号牌,另外一张号牌则放在药筐里,用夹子夹住,防止脱落.引导输液患者按照号码入座,防止其坐错位置.（4）反问姓名.给所有患者需要使用药物上标注好姓名、性别、年龄等基础信息.完成药物配置后,护士到对应位置上找到患者,对其手中的号牌予以核对.同时,主动询问患者的姓名以及其他基本信息,防止弄错对象.如果同时收治同名患者,则询问其家庭地址以及年龄等,还可以根据需要询问患者的病情.确定准确无误后,同时告知患者相关注意事项,再为患者用药治疗.在为患者输注药物的过程中,将其手中的号牌挂在药物瓶子上,另外1个牌子则放在护士输液台上,便于随时查对.（5）巡视宣教[2].积极进行巡视观察,引导患者遵照医嘱输液,不能随意调节输液速度.在输液过程中发生不适,及时通知护士进行处理.针对特殊药物做好宣教,防止使用不当造成的后果.针对如氯化钾等必须进行慢速输注的药物,用红色记号笔标注“慢”,引起护士的注意.严密关注患者的病情变化,及时发现苗头性问题并进行相应处置.（6）加强管理.针对实际情况制定相应的培训计划,积极提供护理人员的学习机会.建立不良事件处理制度,及时进行总结并整改.对新药物、新疾病等进行学习研究,着力提升防范风险的水平和能力.完成输液治疗后,将应用到的号牌予以回收,每晚应用84液进行擦拭消毒,以防止造成交叉感染.
1.3评价指标比较两组患者的静脉输液差错发生情况,重点内容是患者差错以及药物差错等.
1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用χ2c检验.检验水准α等于0.05.
2结果（表1）
3讨论
静脉输液是临床治疗的一个重要内容,严格控制静脉输液错误的发生率,可以显著降低医疗纠纷的发生率,能够有效提升患者满意度,进而提升治疗效果.控制输液错误的发生率,必须要进行有效的事前控制和事中监控.门诊输液室双牌核对加反问姓名法管理可以显著提升输液操作质量.实施双牌核对加反问姓名法管理,应当成立一个管理小组.管理小组是由工作性质相同的人员自愿组成.这些人员具有共同的经营战略以及方针目标,具有普遍存在的问题,其活动的目的在于改进质量、降低消耗、提高素质以及经济效益[3].近年来,该类管理方式已经在护理工作中逐步得到推广使用.既往实施输液治疗过程中,一般是只核对输液袋,在病区大声呼叫患者姓名,没有实行人性化关心和管理,没有照顾到患者的切身感受,让整个病区比较嘈杂,严重影响治疗环境.尤其是针对部分老年患者而言,其听力下降,容易产生错觉,具有极大的错误危险.而有时候甚至会遇到患者同名同性别的情况,在这种条件下,如果不加以仔细鉴别,则可能导致医疗事故.
要有效预防输液差错事件发生,尽最大可能确保患者输液的安全性,必须要确保整个操作流程规范化[4].要重视与患者之间的有效沟通,进一步加强巡视以及健康教育,提高护理人员的综合素质以及水平.要规范并落实逐级核对制度,要对患者的身份进行准确识别和确认,以有效降低药物治疗错误发生率.护理人员要加强巡视,及时发现输液过程中可能出现的异常情况,及时进行对应处理,以有效降低意外事件的发生率,提升患者满意度.通过有效的学习培训,可以显著提升护理人员的风险意识,进一步促进输液环节的规范化.对护理人员的责任进行细化,让护理人员两人一组,相互核对、相互提醒,可以有效降低操作过程的错误发生率.进一步做好患者的相关工作,引导患者积极参与护理,积极配合护理人员,针对自己不能理解的问题以及不舒适的症状,及时与护理人员沟通,以便及时处理.针对输液操作的具体过程,制定和完善操作流程,便于护理人员准确掌握,更加规范地为患者服务.
实践证明,开展门诊输液室双牌核对加反问姓名法管理,可以有效降低护士静脉输液环节的核对差错率,可以有效降低护患纠纷的发生率,提升治疗效果.但门诊输液室双牌核对加反问姓名法管理内容不是一成不变的,必须根据具体情况进行变更和调整,以便为患者提供更好的护理服务.
参考文献
[1]罗建华,张先明,李桂凤,等.品管圈活动提升静脉用药调配中心质量管理水平的探索与实践[J].儿科药学杂志,2014,20(8):48-52.
[2]陈桂英,陈莉,李焰辉.品管圈在提高门急诊输液室备用输注药品管理中的应用[J].中国医药指南,2014,26(7):21-22.
[3]张萍,孙国明.品管圈活动在静脉药物配置中心护士冲配中的应用[J].中国现代医生,2011,11(13):97-98.
[4]薛进,罗建华,张先明.品管圈在静脉用药调配中心的实践与结果分析[J].儿科药学杂志,2013,19(8):40-42.
（收稿日期：2016-01-12）
（本文编辑崔兰英）
安全管理论文范文结:
关于本文可作为相关专业安全管理论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文安全管理论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
1、安全生产管理论文
2、安全管理论文
5、安全论文
6、医学教育管理杂志