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慢性肝病患者应多查查血糖
人体的糖代谢与肝脏功能密切相关.进餐时肝脏能合成糖原以储存糖分,从而避免餐后血糖过高.一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、胰高血糖素等分泌后,也在肝脏发挥作用并分解.慢性肝病患者肝脏持续受损,肝细胞在胰岛素作用下合成糖原的作用减弱,而某些升高血糖的激素如胰高血糖素等分解减少,导致葡萄糖耐量进行性降低,部分患者最终发展为糖尿病.临床统计发现,80%以上的慢性肝病患者易出现糖耐量异常.这种继发于慢性肝病实质损害的糖尿病,临床上称为性糖尿病.
慢性肝病患者肝脏病变的程度越严重,并发性糖尿病的概率越高.因此,慢性肝病患者平时应注意餐后血糖的检测.如果发现餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔／升,应立即找专科医生诊治.一般情况下,建议慢性肝病患者每半年进行一次糖耐量检测,以早期发现糖耐量异常；如果被确诊为糖耐量异常,则应增加血糖检测次数并注意监测空腹血糖,同时做胰岛素、C肽分泌曲线检查,以便区分是性糖尿病还是原发性糖尿病.
需要注意的是,有些严重的慢性肝病患者肝脏的糖原合成和储备量显著减少,对胰岛素的分解功能明显减低,而胰岛素的主要作用之一就是降低血糖,所以,此类患者容易发生低血糖现象.此时更应密切监测血糖,特别是监测餐后3~4小时后血糖及夜间血糖,谨防低血糖对肝病患者造成严重损害,甚至危及生命.
与原发性糖尿病相比,性糖尿病的症状往往不明显,容易被慢性肝病造成的乏力、腹胀、食欲减退的症状所掩盖.因此,慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者应经常进行血糖检测,以早期发现血糖异常并得到及时有效的防治.
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