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甲状腺癌患者应用心理护理对其焦虑与抑郁程度的影响效果

【摘　要】目的：研究讨论进行心理护理后对甲状腺癌患者的焦虑和抑郁程度的影响.方法：本次研究对象是100例甲状腺癌患者,在我院住院接受治疗的时间在2016年2月至2017年4月,将所有纳入研究讨论的甲状腺癌患者随机进行分组,分为对照组和实验组.每组50例甲状腺癌患者.对照组甲状腺癌患者进行常规的护理,实验组甲状腺癌患者在对照组的基础上应用心理护理,对比两组甲状腺癌患者的焦虑与抑郁的评分和患者的满意度.结果：实验组甲状腺癌患者的焦虑和抑郁评分都明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05；实验组护理满意度比对照组高14.00%,两组差异比较具有统计学意义,p<0.05.结论：心理护理实施后可以缓解甲状腺癌患者的消极情绪,减轻患者的疼痛,提高患者的满意度高,因此,心理护理模式在临床上的应用价值更大.

【关键词】甲状腺癌患者；心理护理；焦虑和抑郁程度的影响

甲状腺疾病中常有的疾病有甲状腺肿大、甲状腺癌和甲状腺功能亢进等[1].其中,甲状腺癌是一种恶性肿瘤疾病,在肿瘤疾病中,甲状腺癌的发病率很低.在临床上,治疗甲状腺癌的常用方法是手术治疗,但是手术后患者会出现疼痛、血压异常等不良反应,引起生理功能异常.因此,患者常常会出现低落的情绪,严重地影响了患者在手术后的康复[2].在本次实验中,为了探讨心理护理对甲状腺癌患者的焦虑和抑郁程度的影响,选取我院100例甲状腺癌患者作为研究对象,在我院接受治疗的时间在2016年2月至2017年4月,随机分组,进行常规的护理和心理护理,即对照组和实验组.使用焦虑自量表和抑郁自量表比较两组甲状腺癌患者的焦虑和抑郁的分数,同时根据调查问卷的结果对比两组甲状腺癌患者在术后护理中的满意度,现详情如下：

1 甲状腺癌患者的临床基本资料和护理措施

1.1 甲状腺癌患者的临床基本资料

此次试验的研究对象是100例甲状腺癌患者,在我院接受手术治疗的时间在2016年2月至2017年4月,将所有纳入研究探讨的甲状腺癌患者随机分为两组—对照组和实验组.每组50例甲状腺癌患者.对照组患者中男女性别比例是23/27,高中以上学历有27人,年龄41岁到70岁,平均年龄是（53.45&plun;2.14）岁,平均体重是（62.15&plun;1.74）kg,患者患病时间在2年到6年；实验组甲状腺癌患者的男女性别比列是21/29,高中以上学历有32人,年龄38岁到67岁,平均年龄是（52.61&plun;1.86）岁,平均体重是（64.26&plun;2.15）kg,患者的患病时间在1到6年.对比对照组和实验组甲状腺癌患者的临床基本资料,比较无差异,p大于0.05,可以进行比较.

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）患者了解本次实验的过程、目的,自愿签署知情同意书；

（2）无其他恶性肿瘤的疾病.

1.2.2 排除标准

（1）精神病史的甲状腺癌患者；

（2）心脑血管疾病的甲状腺癌患者；

（3）其他一些甲状腺癌患者手术后恢复的疾病[3].

1.3 护理措施

（1）对照组甲状腺癌患者进行常规的护理,包括对患者健康知识的教育、术前准备、术后恢复、饮食指导和运动的指导等常规护理.

（2）实验组甲状腺癌患者在常规的护理基础上实施心理护理：

①在手术之前,与患者进行沟通,缓解患者的紧张情绪；为患者普及手术的基本过程、出现的不良反应的应对措施、出现风险的机率等情况；将以往成功的病历告诉患者,增强患者及家属的治疗成功的自信心.

②在手术进行时,患者要积极配合医护人员的工作,多与患者进行沟通,缓解患者的紧张,护士要严密关注患者的各项生命体征,降低手术风险；

③在手术后,给患者提供报纸等杂志,不让患者处于无聊沉闷的状态,缓解患者的焦虑和抑郁的情绪；通过播放音乐、娱乐综艺节目等方式转移甲状腺癌患者的注意力,有助于患者术后的康复[3].

1.4 临床观察数据

两组甲状腺癌患者均进行手术治疗,实施不同的护理措施—对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理,对以下数据进行比较：

（1）使用焦虑自量表和抑郁自量表分别记录两组甲状腺癌患者的焦虑和抑郁的分数,两组数据的分数越高,表示甲状腺癌患者的焦虑和抑郁程度越大；

（2）同时根据调查问卷的方式比较两组甲状腺癌患者的满意度（%）,包括十分满意,满意和不满意[4].

1.5 统计学意义

对实验组和对照组甲状腺癌患者的焦虑、抑郁评分和患者满意度使用spss20.0软件进行统计学处理,其中,患者满意度属于计数资料,采用卡方检验,焦虑和抑郁评分属于计量资料,采用T检验中,若两组数据之间p值小于0.05,则代表实验组与对照组甲状腺癌患者在焦虑、抑郁评分和患者满意度三个方面,具有统计学意义,反之,无统计学意义.

2 结果

2.1 两组甲状腺癌患者的焦虑、抑郁分数对比

在护理之前,两组甲状腺癌患者的焦虑与抑郁的分数无差异,p>0.05,在甲状腺手术护理后,两组患者的焦虑和抑郁分数都有所降低,但是实验组甲状腺癌患者的分数（焦虑分数：41.23&plun;6.02和抑郁分数：43.27&plun;8.51）明显低于对照组（焦虑分数：50.03&plun;6.34和抑郁分数：52.36&plun;6.72）,患者的不良情绪更少,两组差异具有统计学意义,p<0.05,现具体结果如下,见表1.

2.2 患者满意度对比

通过术后对纳入研究的患者进行满意度的问卷调查,实验组甲状腺癌患者的满意度是94.00%,比对照组甲状腺癌患者的满意度高14.00%,两组差异具有统计学意义,p<0.05,具体实验结果见表2.

3 讨论

治疗癌症的普遍方式是放疗、化疗和内分泌治疗等,甲状腺存在于颈部,是重要的内分泌器官,因此甲状腺癌患者会出现语言障碍和内分泌失调,采用手术方法治疗甲状腺癌的成功率更高,临床疗效更显著[5].但是手术治疗后,患者会出现疼痛等一系列的不良反应,引起患者交感神经兴奋,心率增加,呼吸频率紊乱,血压升高,去甲肾上腺素分泌异常等病理反应,不仅影响了患者的情绪,引起患者血液的动力学指标,加剧了患者生理功能的紊乱,也会对甲状腺癌患者术后的临床疗效产生影响[6].因此,对甲状腺癌患者进行手术治疗时,在常规护理的基础上实施心理护理对临床疗效尤为关键.

在本次实验研究中,100例甲状腺癌患者作为本次研究的实验对象,在我院住院接受治疗的时间在2016年2月至2017年4月,随机分两组进行护理,对照组的常规护理措施使甲状腺癌患者的焦虑、抑郁分数降低,手术治疗后的护理满意度是80.00%；实验组在对照组常规护理的基础上进行心理护理,患者的焦虑和抑郁分数比护理前下降明显,手术治疗的患者满意度是94.00%,对比两组的焦虑、抑郁的分数和满意度,差异具有统计学意义,p<0.05.

综上所述,对甲状腺癌患者在常规护理的基础上进行心理护理,可以降低患者的焦虑和抑郁评分,有效改善患者的不良情绪,提高患者手术治疗的满意度,减轻患者的疼痛,因此,对甲状腺癌患者实施心理护理的护理模式值得在临床上应用推广.

参考文献

[1]李丽莉.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响[J].医药前沿,2015,5(32):260-261.

[2]尹凌雪,石增霞,王茜.甲状腺癌根治术围术期抗菌药物应用临床研究[J].中华医院感染性杂志,2014,24(07):1649-1650.

[3]权劲松.对甲状腺癌患者实施心理护理干预对焦虑及抑郁程度的影响[J].当代医药论丛,2015,13(21):69-71.

[4]李红英,杨国强.对接受甲状腺手术的患者进行综合护理对其心理状态及疼痛程度的影响[J].当代医药论丛,2016,14(08):41-43.

[5]姜晓慧,马洪喜,康淑红灯.131Ⅰ内照射治疗分化型甲状腺癌127例辐射隔离期护理[J].中国老年学杂志,2012,32(14):3027-3028.

[6]陈志梅,黎雪娃,叶晓霞等.音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):16-17.

作者简介

杨建元（1972-）,女,湖北省武汉市人.大学本科学历.职称：主管护师.

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