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急救自救突发急性左心衰怎样自救
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁：结膜炎并非一种病,是一大类疾病,多表现为眼睛红、眼睛痒的症状,可以有多种原因,如细菌感染、过敏等.因此,患者眼红、眼痒的原因,除了感染还可能和过敏有关.只有诊断明确,才能找到适合患者的药.如果是细菌感染,使用沙星类等抗生素眼药水应该有效,既然无效,要考虑过敏的可能.建议患者观察一下症状的出现是否有季节性,例如是否就在春季犯病或某个月犯病,是否接触过什么东西或与什么场所有关.另外,患者还应该检查一下泪液分泌情况,是否有眼睛干燥的问题,因为干眼症也会出现眼痒、眼红.
突发急性左心衰怎样自救
文／陈金伟 广东省连州市北湖医院主任医师
44岁的曾先生因醉酒到医院就诊,医生给予输液、利尿、护肝及对症支持治疗.输液过程中,曾先生突然出现气急、剧烈咳嗽、面白唇紫、大汗淋漓等不适,鼻腔和口中还涌出了大量粉红色泡沫痰.经医生检查后诊断为急性左心衰,虽给予了积极抢救,但因曾先生患有冠心病、心律失常等基础病,经抢救30分钟无效死亡.
患有心脏病（如冠心病、风湿性心脏病、心律失常）的患者,如果输液时速度过快,或输液量过大,会突然出现严重的气急,呼吸可达每分钟30—40次,且不能平躺,以及咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰等症状,同时伴有心悸、濒死感,这就是急性左心衰的主要症状——急性肺水肿.医生检查时会发现患者脉搏增快,听诊可闻及奔马律（心跳好似马蹄声）及双肺水泡音和哮鸣音,x线胸片可见肺有蝴蝶状大片阴影.如果抢救不及时,可迅速发展为心源性休克、昏迷,严重者可致死亡.
休克早期患者可表现为烦躁不安、焦虑、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心跳快速、血压不稳等；中期除上述症状外,还会出现反应迟钝、表情淡漠、意识模糊、尿少或无尿、昏迷等,医生检查可发现患者脉搏细速（稍按压即消失）、血压降低（收缩压在80毫米汞柱以下）；晚期可有皮肤黏膜出血、尿血（内脏出血征象）、颈静脉怒张、呼吸衰竭、肾衰竭和肝衰竭等,严重者可并发心跳骤停.
一旦出现急性左心衰症状,患者应掌握必要的自救方法,为医生的抢救争取时间.对于急性肺水肿者,应采取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少回心血量,有氧气者立即吸氧,以缓解缺氧状态；有条件者,可请家人帮助测血压,如收缩压在100毫米汞柱以上,可舌下含服油（扩张血管,减少回心血量）,首次含服o．3毫克,5分钟后再测血压,如血压在90毫米汞柱或以上,可再含服0.3—0.6毫克,同时速送医院急救.
对于出现休克症状者,则要平卧,且不用枕头（减轻脑缺血）或双腿抬高与床或地面约呈30度角（促使腿部血液流向重要器官）,添加衣物或盖被保暖（因伴肢体湿冷）,如因气急不能平卧者,可改半卧位,同时保持镇静,施救者尽量不要搬动患者,有氧气者立即吸氧,并拨打120急救电话等待医护人员前来救援.
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