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个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响
【摘 要】目的：主要探讨分析个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法：随机选取我社区2017年01 月至2018 年01 月的高血压患者120 例,按照两组不同的管理服务措施,随机分为对照组和实验组,实验组患者61例,对照组患者59 例.对照组高血压患者执行常规管理服务措施,实验组高血压患者在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用.治疗结束后比较两组患者的血压控制情况和服药的依从性.结果：实验组高血压患者的血压控制情况明显好于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.实验组高血压患者的服药依从性也明显好于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论：在对高血压患者进行管理时,在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用,不仅可以有效的控制患者的血压变化,还可以增加患者的服药依从性,使患者积极配合医护人员,促进治疗效果.
【关键词】个体化；社区健康教育；高血压；依从性影响
高血压疾病是以体循环动脉的收缩压和（或）舒张压增高为特征,通常伴有心、脑、肾等器官功能的减退,是临床上一种常见的综合征,常见于中老年人[1-2].高血压患者大多数都有家族史,约占30%~50%,如不能有效控制高血压,随着时间的延长,可诱发心脑血管等疾病[3-4].引起高血压的危险因素有许多,为避免这些高发因素,使患者的血压得到有效控制,我社区近一年来,在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用,不仅可以有效的控制患者的血压变化,还可以增加患者的服药依从性,使患者积极配合医护人员,促进治疗效果.现将两组患者的分析报告如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我社区2017 年01 月至2018年01 月的高血压患者120 例,所有患者资料都经过医院的批准获取.按照两组不同的管理服务措施,随机分为对照组和实验组,实验组患者61 例,其中男性患者30例,女性患者31 例；对照组患者59 例,其中男性患者29 例,女性患者30 例.高血压患者的选取条件：（1）年龄控制在40-75 岁,最大年龄75 岁,最小年龄40 岁,平均年龄（53.1&plun;4.3）岁；（2）所有患者一直在我院治疗,中途没有转院的情况,患者本人及家属同意参加此次治疗研究,并签署相关知情同意书；（3）患者没有严重的精神疾病,没有严重的肝肾功能不全,实质器官严重受损的情况,能主动配合治疗.两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05,具有可比性.
1.2 方法
对照组高血压患者执行常规管理服务措施,如在遵照医嘱对患者对症治疗的前提下,多和患者沟通交流,加强患者的心理指导等.实验组高血压患者在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用,包括：（1）在患者入院时,了解患者的主诉、心理情况及日常经常服用的降压药名称、剂量等资料,为患者普及高血压的相关知识、注意事项、按时服药的重要性等,提高患者对高血压的重视程度[5]；（2）向患者介绍高血压的高危因素,如饮食,生活习惯,气候变化等,嘱咐患者在生活中尽量避免这些高危因素；（3）在患者药物治疗的同时,指导患者养成良好的生活习惯、饮食习惯,帮助患者戒烟,戒酒,避免熬夜,选择食用一些清淡的饮食,同时,注意锻炼,增加机体免疫力；（4）加强对患者的心理指导,医护人员要多跟患者进行有效沟通,了解他们的心里想法,不断开导,鼓励他们建立对抗疾病的信心,提高他们的积极性,从而更加配合治疗,消除他们焦虑不安、抑郁、烦躁的心理,缓解他们的生活、精神压力等[6-7].
1.3 比较指标
（1）治疗结束后对患者血压进行测量记录,并跟治疗前的记录数据进行对比；（2）由研究人员自制一张服药依从性调查表,让患者按要求认真填写并上交,然后由研究人员进行统计,调查表内容主要包括：患者是否按时服药、患者是否遵医嘱按剂量用药,回答“是”则服药依从性好,回答“否”则服药依从性差.
1.4 统计学分析
在此次研究中,将所有收集数据输入Excel 表,并进行多人核查保证数据的真实性.运用 SPSS20.0 统计学软件进行数据处理,检验方法采用卡方检验对两组差异进行统计学检验,计数资料用例数和百分数表示,P<0.05,为差异具有统计学意义.
2 研究结果
2.1 两组患者的血压控制情况比较
经研究发现,实验组高血压患者的血压控制情况明显好于对照组患者,根据统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05.详情见表1.
2.2 两组患者的服药依从性比较
经研究发现,实验组高血压患者的服药依从性也明显好于对照组患者,根据统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05. 详情见表2.
3 讨论
高血压是一种常见的慢性疾病,中老年人的发病率相对比较高[8].我社区为探究个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响,通过对高血压患者进行个性化的健康指导,让他们了解有关高血压的诱发危险因素,在生活中加以注意,在遵医嘱按时、按剂量服药治疗的同时,配合健康的生活方式,让患者尽量做到不吸烟,不喝酒,选择低盐、低脂清淡易消化饮食,比如多吃一些富含优质蛋白质的食物,如豆制品、牛奶等,多吃一些新鲜的水果蔬菜,避免辛辣刺激的食物；在日常生活中养成良好的生活习惯,早睡早起,坚持体育锻炼,根据自身情况可以选择一些有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高自身机体免疫力；在工作上避免从事高强度高压力的工作,工作时掌握劳逸结合的工作方式[9]；在日常生活工作中学会调节自我情绪,避免焦虑、抑郁等不良情绪,减轻精神压力,保持健康积极的生活方式.
综上所述,在对高血压患者进行管理时,对患者增加个性化的健康教育,不仅可以有效的控制患者的血压变化,还可以增加患者的服药依从性,使患者积极配合医护人员,促进治疗效果.
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