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在为鼻子和耳朵给药时这些环节很关键
文 / 施霞 朱秋燕 南通大学医学院附属医院
当鼻子或耳朵不舒服时,很多人会采用滴鼻剂、喷鼻剂或滴耳液等药物来局部给药,可用药方法很多读者还很迷糊,不知道怎样才算正确用药. 滴鼻剂
鼻腔深而窄,因此滴鼻时应头向后仰,适当吸气,方可使药液尽量达到较深部位,使用方法如下：
使用前首先要将鼻腔内的分泌物擤净,若鼻腔内有干痂,应先用温盐水清洗浸泡,待干痂变软取出后再滴药.
滴鼻前先呼气,滴鼻时可采用仰头位或侧头位两种姿势.仰头位：患者仰卧,肩下垫枕头垂直后仰或将头垂直仰悬于床缘,鼻孔向上,将药液向鼻孔内滴入；侧头位：头部偏向一侧,肩下垫枕,将药液滴入下方鼻孔.
滴鼻剂如是混悬液,应摇匀后再滴用.
对准鼻孔,药品的瓶壁不要接触到鼻粘膜,滴入剂量遵医嘱.
滴后保持仰位 5~10 秒,同时轻轻用鼻吸气 2~3 次,如果滴鼻液流入口腔,可将其吐出.
过度频繁使用或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复出现,连续用药 3 日以上,症状仍未缓解应向医师咨询.
同时使用几种滴鼻剂时,先滴用鼻粘膜血管收缩剂（如滴鼻液）,再滴入其它滴鼻剂,两种滴鼻剂的使用时间应间隔 3分钟以上.
高血压患者应慎用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂,以防血压升高.
喷鼻剂
鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂,其包装带有阀门,使用时挤压阀门,药液以雾状喷出,供鼻腔外用,使用方法如下：
喷雾前先呼气,头部稍向前倾斜,保持坐位.
用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴.
挤压气雾剂的阀门喷药,同时慢慢地用鼻子吸气,在抽出喷雾器之前,要始终按压喷雾器,以防鼻中的粘液和细菌进入药瓶.
更换另一个鼻孔重复前一过程.
定期清洁鼻喷雾器：取下防尘帽,轻轻取下喷嘴,在温水中清洗喷嘴和防尘帽,然后在流动的水流下冲洗.禁止插入针或其他尖锐的器具刺穿喷嘴,此操作会损坏喷嘴,导致无法释放正确剂量的药物.空气中晾干后重新装上药瓶.清洗后首次使用时需手揿喷雾剂 2次以重新启动.
滴耳液
滴耳液是可直接滴耳而发挥局部治疗作用的制剂,一般起到抗菌、消炎、清洁、消毒、止痒、收敛、润滑等作用,使用方法如下：
用药前清洁双手,然后用药棉清洁外耳,耳道流脓者,可滴入过氧化氢溶液,再用棉签吸净.
把药瓶握在手中使药水温度接近体温,以免刺激引起眩晕、恶心、呕吐等不良反应.
将头部侧倾或身体侧卧,患耳向上.抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直.儿童的外耳道短而直,如果给儿童滴耳,则轻轻将耳垂向后下方拉.依照医嘱的滴数,将药水滴入耳内,手持耳屏向上及向后轻摇,帮助药水流入耳内.需中耳部用药时,将药液滴入耳道后,用手指轻压耳屏或牵拉耳廓数次,使药液充分进入中耳.滴药后保持原姿势约 2 分钟.
如需要耳浴,则操作如下：取侧卧位,外耳道口向上,滴耳时牵引耳廓的方式同前.将滴耳液滴入6~10 滴,使其尽量充满外耳道,取这种位置静置 10 分钟,然后变换体位,将药液倒出,即完成一次耳浴.耳浴频次遵医嘱.
滴完药后,应将药瓶盖好,按说明书要求贮存.
注意事项
●避免将滴管接触到耳朵,以免污染滴管；
●耳道流出的药液,用干净的药棉擦净；
●滴耳后如产生灼烧感或疼痛时间较长（几分钟）时,应停止用药,并找医生咨询,必要时更换药物.
编辑 /赵湘
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